Воспаление лимфоузлов в животе у детей

Содержание

Мезаденит у детей – что это такое? Причины, симптомы и лечение воспаления лимфоузлов в кишечнике

Дети часто страдают от болей в животе. Причиной может быть мезаденит. Его развитие связано с лимфатической системой организма ребенка.

Одной из функций лимфатической системы является фильтрация вредных веществ и микроорганизмов, попадающих в тело человека. Главными фильтрами по праву считают лимфатические узлы. Их группы расположены рядом с органами, через которые в организм могут поступить инфекционные агенты: легкие, ЛОР-органы, кишечник, органы таза.

Кишечник, располагаясь, окружен брыжейкой – складками брюшной оболочки, прикрепляющими органы к задней стенке живота. В брыжейке проходят сосуды, отвечающие за питание органов живота и отток от них жидкости с продуктами обмена, а также располагаются лимфоузлы числом более 500. В них, собирающих лимфу от ближайших органов, может развиться воспаление.

Что такое мезаденит

Воспаление лимфоузлов брыжейки именуют мезаденитом или мезентеритом, от ее латинского названия. В просторечии говорят, что «у ребенка воспалены лимфоузлы в кишечнике».

Как любое воспаление, мезаденит у ребенка характеризуют пять признаков: боль, отек (припухлость, увеличение размера), приток крови к больному месту (покраснение), повышение температуры тела, нарушение функции воспаленного органа.

Мезентериальный лимфаденит случается чаще аппендицита у детей до 9-13 лет. Мальчики более подвержены данной патологии, чем девочки. Мезаденит у детей до года встречается крайне редко.

Причины возникновения

Причины воспаления лимфоузлов брыжейки у ребенка обычно инфекционные. Возбудители – любые вирусы и бактерии, в том числе, условно-патогенные (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), в норме заселяющие кишечник. При нарушении иммунитета, например, в результате возникновения инфекции, проникшей извне, число условных патогенов растет. Тогда они нарушают функцию как кишечника, так и лимфоузлов брыжейки, принимающих от него лимфу. Мезаденит иногда развивается как следствие банальных ОРВИ, ангины, инфекций кишечника и других органов:

Виды

Воспаление мезентериальных лимфатических узлов может быть:

  • острым – с внезапным началом, тяжелым течением;
  • хроническим – с длительным течением, рецидивами, смазанными симптомами.

По характеру инфекционного агента брыжеечный лимфаденит у детей подразделяют на две формы. Причинами специфической формы служат бактерии-возбудители туберкулеза, псевдотуберкулеза и иерсиниоза. Неспецифический мезаденит (код по МКБ-10: I88.0), вызванный любыми другими микробами, делят на простой и гнойный. Возбудитель может проникать в узлы через пищеварительный тракт, заноситься с кровью или лимфой от больного органа.

Мнение эксперта Ирина Катыкова Врач-педиатр, детский невропатолог Задать вопрос >> У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Симптомы

Для развития острого мезаденита у детей характерны:

  • Внезапное начало.
  • Острая боль схватками в верхних или правых нижних отделах живота, у пупка, в результате давления на кишечник увеличенных брыжеечных узлов в этом месте. Дошкольники не всегда могут указать место, где болит, показывая на весь живот.
  • Боль усиливает физическая нагрузка: изменение позы, кашель. Иногда боль уходит самостоятельно, а временами ребенок кричит, живот кажется каменным.
  • Диспепсия – нарушение пищеварения (тошнота, рвота, многократный жидкий стул, отсутствие аппетита).
  • Температура тела – до 39° С.
  • Колебания сосудистого давления.
  • Повышение частоты дыханий (до 40 д/мин) и сердечных сокращений (до 100 уд/мин, у дошкольников – до 150 уд/мин).

Хроническая форма заболевания характеризуется умеренными преходящими болями в животе, длящимися по неделям и месяцам. Диспепсических явлений почти нет. Температура повышена незначительно.

Возможные осложнения

Развитие осложнений возможно, если у ребенка низкий иммунитет, или лечение мезаденита было неадекватным, несвоевременным. Особого внимания требует гнойное воспаление брюшных лимфоузлов, которое может приводить к опасным для жизни состояниям:

  1. Сепсис (заражение крови) – тяжелое проявление бактериального заражения при проникновении микробов из полости живота в кровь. Нарушается ее ток, все органы страдают от недостатка кислорода. Возможны изменения свертываемости крови, тромбозы. Обычны высокая температура, вялость, нарушения сознания. Необходимо лечение в условиях больницы.
  2. Нарушение кишечной проходимости возникает при сдавлении петель кишечника увеличенными лимфоузлами. Наблюдаются задержка стула, усиление болей. Возможен некроз сдавленного отдела кишечника. Боль парадоксально уменьшается, поскольку нервные окончания, передающие болевые импульсы к мозгу, в месте некроза умирают, развивается перитонит. Требуется хирургическое лечение.
  3. Абсцесс брюшной полости возможен при осумковании воспалительного процесса, когда в результате иммунных реакций образуется капсула, отграничивающая место воспаления лимфоузлов от окружающих структур. Боль становится более локализованной, повышение температуры может быть длительным. Требуется оперативное вмешательство. Прорыв абсцесса в брюшную полость является причиной перитонита и даже смертельного исхода.
  4. Спаечная болезнь – возможное последствие самоизлечения мезаденита, когда ткань воспаленных узлов замещается тяжами соединительной ткани. Это ведет к непроходимости кишечника, сопровождается болями, которые усиливаются при еде и движениях. Применяют физиотерапию, хирургическое рассечение спаек.
  5. Перитонит (воспаление брюшины) угрожает жизни, счет идет на часы и минуты. Хотя начало бывает постепенным, общее состояние ребенка становится хуже – от беспокойства и раздражительности до вялости и отключения сознания. На фоне лихорадки могут наблюдаться диспепсия и резкое напряжение мышц живота. Обязательна хирургическая операция с полным очищением брюшной полости растворами антибиотиков, установкой дренажей для оттока гноя на несколько дней с последующим ушиванием брюшной стенки, инфузионной терапии.

Диагностика

Диагностическое обследование ведут от простого к сложному, узконаправленному.

Назначает его врач, а родители должны помочь специалисту выявить основные моменты в развитии заболевания ребенка, чтобы врач мог предположить верный диагноз.

Сбор анамнеза. Физикальное обследование

Анамнез представляет собой сбор врачом сведений об истории развития болезни у родителей и самого ребенка, если позволяет его состояние и возраст: время начала, симптомы, что предшествовало заболеванию (контакты с инфекцией, наличие прививок, в том числе от туберкулеза, что ребенок употреблял в пищу, был ли на отдыхе в странах с эндемичными инфекциями, чем в последнее время болели ближайшие родственники).

При физикальном обследовании измеряют температуру тела малыша, изучают состояние кожи (цвет, влажность, локальные изменения температуры на поверхности тела), ротоглотки. Прощупывают живот, определяя участки болезненности и характер болей. Пальпируют доступные лимфоузлы, выявляя их консистенцию, подвижность, болезненность, увеличение размеров.

Лабораторные данные

При диагностике мезаденита у детей проводят анализы крови:

  • клинический – на качественный и количественный состав клеток крови, по числу и виду иммунных клеток (лейкоцитов) можно понять, вирусная или бактериальная инфекция у ребенка;
  • биохимический – на химический состав крови, в том числе, наличие воспалительных белков.

Общий анализ мочи помогает установить воспаление в органах мочевой системы, которое, возможно, будет определено как причина мезаденита.

Анализ кала на скрытую кровь нужен для диагностики непроходимости кишечника, язвенных поражений, чтобы отличить их от воспаления лимфоузлов брюшины.

При подозрении на туберкулез необходимы пробы Манту, диаскин-тест.

Инструментальные методы

При предположительном диагнозе мезаденита у детей используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости, выявляя лимфоузлы больших размеров, повышенной эхогенности.

КТ, МРТ позволяют увидеть структуру измененных лимфоузлов.

При тяжелом состоянии с неясной причиной проводят диагностическую лапароскопию – осмотр структур брюшной полости посредством оптических инструментов, вводимых под наркозом через малые отверстия в передней стенке живота. При подозрении на гнойный процесс идут на лапаротомию – хирургическое вскрытие полости живота с ее полной ревизией. В процессе двух последних исследований можно удалить воспаленные лимфоузлы, а также аппендикс. Удаленные ткани направляют на гистологическое и микробиологическое исследование, чтобы установить, какой возбудитель вызвал заболевание.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь дифференцируют мезаденит от аппендицита. Это самые частые причины болей в животе у детей, требующие, как правило, неотложного вмешательства врача. При аппендиците выражены перитонеальные симптомы (раздражение брюшины):

  • Краснобаева – напряжение прямых мышц живота;
  • Винтера – передняя стенка живота не участвует в дыхании;
  • Маккензи – повышенная чувствительность передней брюшной стенки к прикосновениям;
  • Ситковского – усиление боли в положении ребенка на правом боку;
  • Менделя – боль при постукивании справа в подвздошной зоне при возможном аппендиците; боль при легком постукивании кончиками пальцев по животу в проекции прямых мышц; боль при постукивании в эпигастрии (над пупком, под грудиной) характерна для язв желудка и 12-перстной кишки;
  • Щеткина-Блюмберга – появление, усиление боли при резком отнятии руки врача сразу после нажатия на живот характерно для перитонита.

В отличие от этого, ноющие, жгучие боли при мезадените бывают обычно у пупка, сильнее при нагрузках, обостряются после очередных инфекций, симптомы раздражения брюшины почти не встречаются.

Симптом Маделунга (разница температуры в подмышке и ректально более 1°С) также характерна для гнойного перитонита.

Температура тела выше при мезадените, чем при аппендиците.

При воспалении лимфоузлов брыжейки, в отличие от других гнойных поражений органов живота, в крови редко обнаруживают воспалительные сдвиги, встречается лимфоцитоз, моноцитоз.

При дальнейшем развитии мезентерита боли остаются, при аппендиците ухудшение состояния может сопровождаться парадоксальным стиханием болей.

От язвенных поражений желудка и кишечника отличить воспаление лимфоузлов брыжейки поможет эндоскопия, МРТ.

Колики, связанные с погрешностью в еде, дифференцировать от мезаденита у детей проще всего. Боли по ходу кишки, метеоризм (вздутие живота), отсутствие повышенной температуры позволяет исключить при этом серьезную патологию.

Лечение мезаденита

Главным направлением терапии воспаления брыжеечных лимфоузлов должно стать лечение его основной причины.

Медикаментозная терапия

Только врач назначит необходимые препараты, соответствующие причине мезентерита у ребенка. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, без учета чувствительности к ним микробов. Бесконтрольная терапия вызывает устойчивость бактерий даже к сильным антибиотикам, в результате они перестают быть эффективными.

При неспецифическом мезадените назначают антибиотики-цефалоспорины широкого спектра действия на многие виды бактерий. При туберкулезном мезентерите длительное специфическое лечение назначает фтизиатр (аминогликозиды, стрептомицин, ПАСК, фтивазид).

При иерсиниозе принимают левомицетин и амиксин.

Общим лечением при всех формах мезаденита является прием спазмолитических, анальгетических, иммуномодулирующих, антигистаминных, витаминных средств и сорбентов.

Ребенок должен находиться в стационаре, на постельном режиме, необходим полноценный сон.

Существует правило Асжара: если за час боль усилилась, пульс участился, появились симптомы раздражения брюшины, нужно срочное хирургическое вмешательство путем лапаротомии.

При обнаружении на операционном столе мезентерита выполняют профилактическую аппендэктомию.

После операции продолжают лечение антибиотиками, добавляя фито- и физиотерапию (магнитотерапия, ультрафиолет).

В комплексе терапии можно также использовать гомеопатическое средство лимфомиозот.

Препараты нетрадиционной медицины нельзя принимать как единственные при лечении мезаденита, поскольку они неспособны устранить его причины у детей – уничтожить вызвавших воспаление возбудителей. Фитопрепараты помогают лишь уменьшить проявления заболевания.

Неадекватный прием народных средств может быть причиной аллергии или оказаться бесполезным, затягивая время, оставив ребенка без эффективного лечения.

Готовят отвары: 1 ст.л. средства заливают кипятком (1 стакан), варят на сильном огне около 10 мин, настаивают 3 ч и процеживают. Принимают по 1 ст.л. каждые 2 ч. Используют корень ежевики, цветки календулы, ромашки как противовоспалительные, улучшающие иммунные реакции средства, тмин и майоран – как спазмолитики, болеутоляющие.

Диета

Диета при мезадените у детей включает частое, дробное лечебное питание и режим. У детей до 3-х лет возможны 8 приемов пищи с перерывами не менее 3 ч. Врачи рекомендуют диету No.5 и обильное питье.
Используют мягкие, измельченные блюда, чтобы не раздражать слизистую кишечника. Такая пища быстрее переваривается. Нельзя есть горячее и холодное, температура еды должна быть комфортна для ребенка.

При мезадените нельзя употреблять острое, соленое, кислое, копченое.

Подходят легкий суп, бульон на курице, каша, пюре из овощей. Фрукты рекомендуется запекать. Свежие вызывают усиление перистальтики и, соответственно, болей.

Профилактика

Лучшая мера предупреждения мезаденита – своевременная терапия инфекционных заболеваний у детей.

Нужно приучать детей к здоровому образу жизни, рациональному питанию, соблюдению личной гигиены для исключения инфекций пищеварительного тракта, половых органов, полости рта, проводить специфическую противотуберкулезную профилактику. Для предупреждения иерсиниоза нужно тщательно мыть овощи, потребляемые в пищу, термически их обрабатывать. Эта бактерия живет на овощебазах, в подвалах, погребах на поверхности овощей и даже внутри моркови и капусты.

При гнойных высыпаниях на коже ребенка нужно посетить врача. Гной может попасть со слюной в рот и далее в кишечник, брюшную полость, что может стать причиной мезаденита.

Резюме для родителей

Только родители могут дать врачу наиболее полные сведения об анамнезе, перенесенных членами семьи болезнях, прививках, контактах, особенностях питания ребенка.

При болях в животе необходимо следить за состоянием, при малейшем ухудшении обращаться в клинику, не занимаясь самолечением.

К какому врачу обратиться

Если болезнь возникла впервые, боли носят острый характер, с высокой температурой, лучше вызвать скорую помощь и отправиться в больницу, где уже в приемном покое проведут необходимые диагностические исследования.

Если боли в животе есть, но по общему состоянию ребенка родители понимают, что оно средней тяжести или легкое, можно ждать, но следить за динамикой. При ухудшении вызвать скорую.

Если боли в животе периодически возникают и заканчиваются, температура не повышена, общее состояние ребенка страдает лишь при сильных болях, можно обратиться к участковому педиатру. Он направит ребенка к инфекционисту, хирургу, назначит необходимые диагностические исследования, консультацию детского фтизиатра.

При болях в животе ребенка нельзя давать ему самостоятельно никаких медикаментов, потому что их прием может нивелировать симптомы, характерные для заболевания. Это чревато внезапным ухудшением после купирования препаратами боли, а также затруднениями в постановке диагноза, когда ребенка осмотрит врач.

Чем раньше определена причина недуга, тем больше шансов на скорое выздоровление без риска осложнений.

Мнение доктора Комаровского

Мнение эксперта Евгений Комаровский Советский и украинский педиатр, врач высшей категории. Доктор Комаровский отмечает, что увеличение и воспаление лимфоузлов может быть следствием как незначительных, так и серьезных заболеваний, установить причину которых должен врач.

Поэтому при воспалении брыжеечных лимфоузлов необходим визит к педиатру и обследование. Как правило, неспецифический мезаденит исчезнет сам после устранения причины.

Мезаденит у детей – что это такое? Причины, симптомы и лечение воспаления лимфоузлов в кишечникеСредняя оценка 4.9 Проголосовало 40
Меткилимфоузлы

Причины мезаденита у детей — как избавить ребенка от болей в животе

Не стоит относиться халатно к жалобам малыша на дискомфорт и боли в животе, особенно когда ребенок болеет ОРВИ и имеет багаж хронических заболеваний.

Здесь причиной болевых ощущений может стать не только простое расстройство ЖКТ, но и такое более серьезное заболевание как мезаденит у детей. Поэтому рассмотрим в этой статье, что такое мезаденит, узнаем, как он диагностируется и лечится.

Что представляет собой мезаденит?

Заболеванием мезаденит называется воспаление лимфоузлов, расположенных в брыжейке (брюшной складке кишечника, с помощью которой тонкий кишечник присоединяется к стенке живота).

Как известно, брюшная полость содержит около 500 лимфоузлов, которые не позволяют распространяться инфекциям и берут весь «огонь на себя».

Таким образом, в узлах может наблюдаться воспаление и даже нагноение. Такое заболевание, в большей мере, характерно для детей и подростков.

Разновидности мезаденита

Мезентериальный лимфаденит встречается в двух формах.

Современная медицина называет их как:

  • острая форма (острый неспецифический мезаденит). Характерный признак такой формы – это наличие схваткообрзных болей;
  • хроническая форма (хронический мезаденит). Ее признаком являются продолжительные боли.

Делится данное заболевание на несколько видов.

Вид определяет возбудитель:

  1. Неспецифический мезаденит вызывают такие возбудители как стафилококк, кишечные палочки и вирусы; возбудители проявляют активность при снижении иммунитета организма и некоторых других факторах. Неспецифический вид делится на простой и гнойный.
  2. Специфический мезаденит имеет следующие разновидности:
    1. Туберкулезный (появляется по причине воздействия на организм туберкулезной палочки).
    2. Псевдотуберкулезный.
    3. Иерсиниозный (появляется под воздействием микробактерии Yersinia).

Виды мезаденита отличаются по способу попадания инфекции в брыжейку:

  1. Инфекция попадает от другого больного органа (энтеральный способ проникновения).
  2. Бактерия попадает через кровь (лимфу) от поврежденного участка (органы дыхания, аппендицит).

Какие факторы могут стать причинами мезаденита

В медицинской практике подтверждено, что заболевание является результатом воспаления в кишечнике. Так, причинами мезаденита могут быть аппендицит и инфекции (гастроэнтерит, энтеровирусы, сальмонеллез, иерсинии, кишечные палочки, кампилобактерии), где инфекция распространяется энтерогенным путем.

Существует много примеров, когда мезентериальный лимфаденит развился после заболевания носоглотки и дыхательных каналов (туберкулез, пневмония, ОРЗ, ангина, инфекционный мононуклиоз и прочие). В данных примерах через кровь инфекция попадает в брыжеечные лимфоузлы. Хотя не исключаются случаи, когда она оказывается в кишечнике через попадающую него мокроту.

Какие симптомы характерны мезадениту

Каждая форма заболевания проявляется своими симптомами мезаденита.

Острой форме соответствуют следующие признаки:

  • неожиданная и острая боль в области солнечного сплетения, высокая температура, чувство тошноты и возникновение рвоты;
  • невозможно сказать, где находится источник боли, так как болит вся область ЖКТ;
  • по ощущениям боль тупая, ноющая, постоянная и может усилиться при развитии воспалительного процесса;
  • от движений тела будет наблюдаться усиление боли ( в случае, если лимфоузлы в кишечнике у ребенка начали гноиться);
  • наблюдается расстройство кишечника (диарея), свойственное колиту, гастриту и другим желудочно-кишечным заболеваниям;
  • присутствует ощущение сухости в ротовой полости, возникает желание пить;
  • температура повышается до 39 градусов;
  • наблюдаются скачки кровяного давления;
  • учащается сердцебиение и частота дыхания.

Хроническая форма мезаденита имеет слабовыраженные признаки.

Боль не имеет определенной локализации, распространена по всей области живота и усиливается при тяжелых физических нагрузках и резких телодвижениях.

Болевые ощущения могут наблюдаться неделями и на протяжении нескольких месяцев.

Туберкулезная форма заболевания проявляется в слабых болях брюшной полости, похудении, повышении температуры тела до 37,5 градусов.

Иногда наблюдается кашель.

Как диагностикой определяется заболевание

Диагноз заболевания определяется следующими методами:

  • опрашивается больной или его родители о самочувствии, о перенесенных болезнях и прочее;
  • проводится осмотр больного: исследуется цвет кожи (больным свойственна бледность), язык (у больного он имеет белые пятна), пульс (у больного обычно увеличена его частота), температура тела (при мезодените она завышена), дыхание (частота увеличена).

Прощупывание живота подтверждает болевое ощущение возле пупка и в правой нижней части живота.

При этом признаков напряжения полости живота нет.

Эти факторы подтверждают воспаление лимфоузлов кишечника и отличают его от аппендицита.

Иногда только прощупывание позволяет выявить увеличение лимфоузлов, а надавливание на них провоцирует рвоту.

Дополнительные способы диагностики мезаденита:

  1. Анализ крови на лейкоциты и эритроциты.
  2. Анализ на биохимию для выявления патологий печени (почек).
  3. Анализ венозной крови и кала для выявления гельминтозов.
  4. УЗИ-обследование, которое выявляет увеличение узлов брыжейки (более 5 мм).
  5. Колоноскопия, рентген брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия.
  6. Лапароскопия с помощью надреза на животе и специальной камеры позволяет обследовать кишечную полость изнутри и одновременно провести микрооперацию.

При этом важно понимать, что одних данных УЗИ-обследования недостаточно, так как у детей диаметр узла в 5 мм является допустимой нормой.

Какие осложнения может дать заболевание

  1. Образование перитонита (гнойные процессы в лимфоузлах могут привести к появлению гнойников в полости живота).
  2. Интоксикация организма (сепсис) из-за расширения области, пораженной инфекцией, и попадания ее в кровь.
  3. Расширение области, пораженной лимфаденитом при последующем поражении всех лимфатических узлов организма.

Такие осложнения можно встретить очень редко, и проявляются они в большей степени у туберкулезных больных.

Как лечить мезаденит

Лечение мезаденита у детей выполняется медикаментозным методом с дополнением процедур УВЧ. При этом волнения, стрессы и физические нагрузки запрещаются.

Лекарственные препараты

Подбор лекарств при медикаментозном лечении проводится только на основании диагностики. Она позволяет определить, какой вид заболевания беспокоит ребенка, и понять, от каких микробактерий произошло воспаление лимфоузлов в брюшной полости.

Антимикробные препараты назначают в зависимости от чувствительности патогенов:

  1. Неспецифическая форма лимфаденита лечится антибиотиками групп цефалоспоринов и макропидов.
  2. Проявления туберкулезного мезаденита лечатся антибиотиками групп рифампицына, аминогликозидов и другими.
  3. В общем лечении заболевания также назначаются:
    1. спазмолитики (снимают болевой спазм);
    2. анальгетики (купируют сильное болевое ощущение);
    3. адсорбенты (предотвращают интоксикацию, вначале лечения внутривенно вводятся в организм, а в последствии – пьются);
    4. витамины (для укрепления иммунной системы).

Лечением мезаденита должны заниматься квалифицированные врачи.

Чтобы оно было успешным, необходимо быстро определить причину, почему произошло увеличение узлов в животе.

Промедление в выборе правильного лечения может привести к появлению отечности вокруг прилегающей к лимфоузлам тканей, в результате станут появляться рубцы, начнется рост соединительной ткани, что может привести к образованию лимфостаза.

Предусматривается ли диета при мезадените

При лечении вышеописанного недуга, как и других заболеваний ЖКТ, назначается диета при мезадените у детей (стол №5).

Основным требованием к питанию является частое употребление пищи (через каждые 3-4 часа) небольшими порциями.

Запрещается кушать перед сном, при этом пить разрешается без ограничений.

Пища должна готовиться в духовке или вариться.

При данном заболевании под запрет попадают следующие продукты:

Выделяют ряд продуктов, разрешенных к употреблению.

К ним относятся:

  • салаты, овощные супы, молочные супы, бульоны из постного мяса;
  • каши рассыпчатые;
  • компот, чай с сахаром, мед, томатный сок;
  • нежирные творог и сметана.

Очень полезными будут продукты на пару. Для их приготовления можно использовать пароварки, предназначенные для приготовления детского питания, которые предлагает специализированный интернет-магазин: .

Народная медицина

Для восстановления работы кишечника, когда обнаружено воспаление лимфоузлов в животе, народная медицина и врачи рекомендуют следующие отвары:

  1. Хорошим противовоспалительным, жаропонижающим и бактерицидным действием обладает отвар из ежевики сизой (корни). Измельченные корни растения (10 г) заливают кипятком, кипятят на протяжении 10 минут и настаивают 3 часа. Через каждые 2 часа отвар пьется по 1 ст. л.
  2. Настой из ромашки (цветы) проявляет сильное спазмолитическое, ветрогонное и противовоспалительное действие. На один стакан кипятка потребуется 1 ч. л. цветов лечебной ромашки. Настой выдерживается в термосе 3 часа, после чего сцеживается.
    Принимать 4 раза на протяжении дня по 1/4 стакана.
  3. Отвар из семян тмина. Одним стаканом кипятка заливается 1 ст. л. семян и кипятится 30 минут.
    Принимать до еды по 2 ст. л. отвара 4 раза на протяжении дня.

Профилактика мезаденита

Чтобы ребенок не заболел мезаденитом, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, и не позволять им становиться хроническими.

Рассмотрим основные требования профилактики мезаденита:

  1. Ликвидация хронических заболеваний:
    1. бронхитов и синуситов, когда воспаляется носоглотка;
    2. ангин, тонзиллитов и отитов;
    3. воспаление почек;
    4. воспаление слизистой оболочки кишечника;
    5. дисбактериоза.
  2. Укрепление иммунитета ребенка методом закаливания.
  3. Посещение стоматолога через каждые полгода.

Учитывая тот факт, что признаки мезаденита схожи с симптомами заболеваний ЖКТ (кишечные боли, повышение температуры, жидкий стул, тошнота с рвотой), больному необходимо получить консультацию и пройти обследование у врача высокой квалификации. Поэтому с учетом тяжелых осложнений и трудностей диагностики заболевания больным не стоит откладывать визит к врачу.

А при резком появлении боли в области живота стоит сразу посетить хирурга. После прохождения диагностики лечением маленьких пациентов, заболевших мезаденитом, занимается врач-фтизиатр.

Вам понравилась наша статья? Не забудьте поставить ей пять звездочек в строке ниже!

Почему у ребенка воспалены лимфоузлы в брюшной полости

Мезаденит представляет собой острое или хроническое воспаление лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости возле брижейки тонкого кишечника. Является достаточно редким заболеванием, которое не так часто диагностируется у детей независимо от их возрастной группы. В большинстве случаев протекает в острой и динамично развивающейся форме с множеством тяжелых осложнений, если своевременно не начинается адекватный лечебный процесс с использованием медикаментозной терапии. Считается, что чем младше ребенок, тем тяжелее протекает недуг и сопровождается сильным болевым синдромом. В группе риска находятся дети, имеющие слабую иммунную систему, клетки которой не в состоянии противостоять инфекционным микроорганизмам.

Симптомы острого мезаденита у ребенка

Признаки данного заболевания достаточно размыты и в случае поступления ребенка в стационарное отделение в неудовлетворительном состоянии здоровья, существует большая доля вероятности, что врач, проводящий осмотр юного пациента, не сможет сразу распознать наличие именно мезаденита.

Потому необходимо обращать повышенное внимание на следующий перечень симптомов, указывающих именно на воспаление лимфатических узлов брюшной полости:

  • острая боль внутри живота, которая напоминает спазм и заставляет ребенка принять горизонтальное положение с поджатием ног к груди;
  • температура тела повышается до 38-39 градусов по Цельсию;
  • лихорадка и усиленное потоотделение;
  • общая физическая слабость, сонливость, головная боль;
  • потеря аппетита с полным или частичным отказом от принятия пищи;
  • тошнота, позывы к рвоте и расстройство стула, проявляющиеся в жидкостной диарее или длительным запором.

Во время пальпации поверхности живота в окружности пупка можно нащупать плотные бугорки, которые имеют различные размеры, но расположены рядом друг с другом. Это явные признаки того, что у ребенка развивается начальная стадия мезаденита.

Причины воспаления лимфоузлов в кишечнике у ребенка

Существует не такое большое количество причинных факторов, влияющих на возникновение данного заболевания. Поэтому на основании богатой медицинской практики в области диагностики и лечения патологий лимфатической системы у детей всех возрастных групп, выделяют следующие причины возникновения мезаденита:

  • наследственная предрасположенность, когда в роду от этого недуга страдали близкие родственники;
  • слишком тонкий просвет тонкого кишечника, способствующий попаданию инфекции в ткани лимфоузлов брижейки;
  • наличие в организме опасных штаммов микроорганизмов в виде палочки туберкулеза, ВИЧ, гепатита, госпитального вида золотистого стафилококка;
  • слишком ослабленная иммунная система, клетки которой недостаточно агрессивно реагируют на биологические агенты, проникающие в организм ребенка;
  • очаг хронической инфекции в рядом расположенных органах ЖКТ;
  • травмы брюшной полости и недавно перенесенные хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта.

В последнем случае воспаление лимфатических узлов развивается в процессе реабилитации и заживления поврежденных тканей, как естественная и физиологическая реакция организма на вмешательство извне. Намного хуже, когда патологическое состояние лимфатической ткани сохраняется уже после полного восстановления оперированного участка.

Диагностика и анализы

Для постановки максимально точного диагноза с дальнейшим формированием терапевтического курса, направленного на излечение ребенка от мезаденита, необходимо пройти следующие виды обследований и сдать соответствующие анализы:

  • кровь с пальца для клинического изучения ее клеточного состава;
  • венозная кровь с целью выделения вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, а также токсических соединений, отравляющий лимфатическую систему;
  • гастроскопия желудка, чтобы исключить гастрит или язвенную болезнь;
  • эндоскопия тонкого и толстого отделов кишечника;
  • утренняя моча, которая сдается на голодный желудок, а ее результаты отображают степень тяжести течения воспалительного процесса в организме малыша;
  • УЗИ-диагностика органов брюшной полости, а также области расположения брижейки, где и локализуются увеличенные лимфатические узлы.

В том случае, если указанных видов диагностических мероприятий недостаточно, то дополнительно проводится МРТ брюшины, чтобы врач-хирург смог определить, насколько обширным является патологический очаг воспаления и какой тип лечения требуется в конкретной клинической ситуации.

Лечение мезаденита у детей

Существует несколько методик для избавления ребенка от данного заболевания с минимальным риском развития рецидива недуга. В связи с этим используют следующие направления в лечении мезаденита независимо от возраста пациента.

Правильно организованное питание — это также часть общей терапии, укрепляющей пищеварительную, лимфатическую, иммунную систему детей. Для достижения положительного лечебного эффекта рекомендуется включить в меню ребенка такие виды продуктов, как:

  • салаты из свежих овощей с зеленью, заправленные подсолнечным или оливковым маслом;
  • творог, кефир, ряженка, простокваша, обезжиренная сметана;
  • злаковые каши, разваренные до состояния киселя (гречка, пшеничная, ячневая, овсяная, кукурузная, перловая крупы);
  • мясо куриной грудинки, приготовленное на паровой бани или отваренное в воде;
  • компот из сухофруктов, ягод шиповника;
  • молочный кисель;
  • куриный бульон с гренками;
  • запеченное в духовке или отваренное в воде мясо нежирной рыбы;
  • овощные супы.

Принцип диетического питания ребенка при мезадените заключается в том, чтобы лишний раз не перегружать кишечник и в тот же момент обеспечить детский организм всеми питательными веществами.

Таблетки

Медикаментозная терапия играет ключевую роль в купировании дальнейшего прогрессирования болезни, а также наступления тяжелых осложнений. Вид препарата, который целесообразно применять в конкретном клиническом случае, определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом-хирургом. Наиболее часто используют лекарственные средства следующих категорий:

  • сильнодействующие антибиотики для борьбы с инфекционными микроорганизмами;
  • противовирусные препараты, если причина воспалительного процесса в инвазии микроорганизмами данного типа;
  • спазмолитики широкого спектра действия для обезболивания патологической симптоматики;
  • витаминные и минеральные комплексы, дабы стимулировать иммунную систему ребенка к более активной работе и снятии воспаления лимфатических узлов кишечника.

Таблетированные лекарства не всегда способны оказать положительный терапевтический эффект, поэтому в случае необходимости ребенку дополнительно назначают внутримышечные или внутривенные инъекции. Все зависит от степени тяжести болезни.

Народные средства

Кроме консервативных методик лечения мезаденита у детей. Существует альтернативное направление в борьбе с данным недугом, заключающееся в использовании противовоспалительного отвара из нескольких видов лекарственных трав. Этот рецепт применяется народными целителями на протяжении многих десятилетий и на практике доказал высокую эффективность.

Для приготовления домашнего лекарства от мезаденита необходимо соблюдать следующую рецептуру:

  1. Взять в равных пропорциях по 5 грамм сушенных растений — ромашка, подорожник, чабрец, мать-и-мачеха, зверобой.
  2. Высыпать компоненты в металлический черпак или кастрюлю.
  3. Залить проточной водой и кипятить на протяжении последующих 15 минут.
  4. По завершению процесса варки дать возможность отвару отстояться и остыть.
  5. Процедить противовоспалительное средство от мезаденита для детей, чтобы в жидкости не было частичек сушенных растений.

Принимается народное лекарство по 50 грамм 3 раза в день за 30 минут до еды. Данное питье имеет горьковатый привкус, поэтому дети младшей возрастной группы могут капризничать и отказываться от его приема. В таком случае можно добавить немного меда, чтобы отвар имел более приятный вкус и аромат. Продолжительность лечения 10-15 суток.

Возможные осложнения при отсутствии должного лечения

В случае отсутствия адекватного терапевтического воздействия на очаг воспаления лимфатической ткани в кишечнике, не исключается. Что в организме ребенка наступят следующие негативные последствия:

  • обострение патологического процесса в лимфоузлах брюшной полости и образование гнойного абсцесса;
  • критическое снижение защитных функций иммунной системы;
  • вытекание гноя из области нарыва в брюшную полость и начало воспаления соседних внутренних органов;
  • переход болезни в хроническую форму с периодическими обострениями;
  • возникновение необходимости оперативного вмешательства с целью удаления пораженных лимфоузлов кишечника.

Наиболее опасным и тяжелым осложнением мезаденита для организма ребенка является септическое заражение крови, когда концентрация инфекционных микроорганизмов в лимфатической системе становится критической и они попадают в кровеносное русло. В таком случае довольно быстро наступает летальный исход.

Лимфатические узлы у человека располагаются по всему телу. Они есть на шее, в паху, подмышками. Некоторые из них локализуются в брыжейке, то есть брюшной складке, поддерживающей тонкий кишечник. Воспаление лимфатических узлов в этой области носит название мезаденит (по-другому болезнь называется мезентерит). В статье рассмотрим причины, симптомы заболевания у детей, а также методы лечения проблемы.

Что такое мезаденит у детей и откуда он берется

Воспаление чаще встречается у детей дошкольного, школьного возраста и подростков. Известно, что в брюшной полости располагается более полсотни лимфатических узлов, которые выполняют защитную функцию и борются с инфекцией. Где локализуется болезнь? Если воспаляются узлы, расположенные в брыжейке, речь идет о таком заболевании, как мезаденит. При этом может развиваться воспалительный процесс и даже нагноение в этой области.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10 I88.0.

Виды патологии

Мезаденит или мезентериальный лимфаденит протекает в двух формах. Медики выделяют такие типы болезни:

  • Острое течение или неспецифический острый мезаденит. Проявляется в виде острой боли схваткообразного характера.
  • Хроническое течение. Боли могут иметь как слабовыраженный, так и острый характер.

Хронический вид патологии, в свою очередь, делится на две группы – специфический и неспецифический мезаденит. Болезнь неспецифической этиологии провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как вирусы, стафилококки, кишечные палочки. Этот вид заболевания делится на простой и осложненный (гнойный).

Специфический подразделяется на такие типы:

  • Иерсиниозный – развивается вследствие поражения организма бактерией Yersinia.
  • Туберкулезный – провоцируется палочкой Коха.
  • Псевдотуберкулезный.

Существует два способа проникновения инфекции в брыжейку. Энтеральный – от больного человека к здоровому. Второй способ – через кровь и лимфу от зараженных соседних органов (аппендицит, легкие, желудок).

Причины возникновения мезаденита

При рассмотрении факторов, провоцирующих заболевание, стоит учитывать, что мезаденит у детей выступает в роли самостоятельного заболевания или сопутствующего при других патологиях. Самостоятельное течение может вызвать поражение условно-патогенными бактериями, то есть теми микроорганизмами, которые присутствуют в пищеварительной системе каждого человека. Если у ребенка ослаблен иммунитет, эти бактерии приобретают патогенный характер и способны поражать лимфатические узлы. Вирусный тип патологии диагностируется при вирусном происхождении. Чаще всего это происходит на фоне таких инфекций:

  • Вирус Эпштейн-Барр.
  • Цитомегаловирус.
  • Энтеровирус.
  • Иерсиниоз.
  • Аденовирус.
  • Стафилококк.
  • Аскаридоз.
  • Кишечная палочка.
  • Сальмонелла.
  • Туберкулез и прочих.

При вторничном мезадените инфекция проникает в брыжейку через кровь и лимфу из соседних органов. Это случается при таких болезнях, как аппендицит, тонзиллит, пневмония, энтерит.

Читайте подробно о пневмонии у детей в нашей статье. Только достоверная информация для вас.

Симптомы воспаления брыжеечных лимфоузлов

У взрослого и ребенка признаки заболевания зависят от его течения.

При острой форме патологии наблюдаются следующие проявления:

  • Рвота, тошнота, болезненные ощущения в области солнечного сплетения.
  • Боль может носить острый или ноющий характер.
  • Увеличиваются и болят забрюшинные лимфатические узлы.
  • Повышение температуры тела до высоких отметок.
  • Малыш не может определить точную локализацию боли, так как она часто разливается по всей абдоминальной области.
  • Боль может усиливаться при поворотах тела в том случае, если лимфоузлы поддаются нагноению.
  • Нередко развивается понос, вздутие и другие диспепсические расстройства.
  • Наблюдается тахикардия, жажда, сухость во рту.
  • Артериальное давление падает или, наоборот, поднимается.

Хронический мезаденит в области мезогастрия (забрюшинного пространства) протекает, как правило, со слабовыраженной симптоматикой. При этом нет четкой локализации боли, она возникает то в одной, то в другой области живота, носит ноющий характер, усиливается при физических нагрузках. Дискомфорт может сохраняться от нескольких недель, до нескольких месяцев.

Туберкулезный мезаденит сопровождается субфебрильной температурой тела, слабыми болями, снижением массы тела у ребенка, капризностью, потерей аппетита. Реже возникает кашель.

Где расположены периферические лимфатические узлы

На картинке можно увидеть, где локализуются лимфоузлы на теле у мужчин и женщин.

Здесь на фото изображено расположение самых крупных из них. На картинках можно также увидеть, как выглядят воспаленные лимфоузлы на шее.

Чаще данное состояние носит инфекционный характер, но иногда встречаются и другие причины, например, на нервной почве.

Увеличение лимфатических узлов в брюшной полости тяжело диагностировать без медицинской помощи. Обнаружив у своего чада вышеописанные симптомы, не стоит откладывать визит к врачу. Итак, какими методами определяется мезаденит:

  • Больного осматривает врач, опрашивает родителей об истории развития симптомов и факторах, спровоцировавших данное состояние.
  • Во время визуального осмотра оценивается состояние кожных покровов, языка, измеряется артериальное давление, частота дыхания и пульс. При воспалении лимфоузлов на языке наблюдаются белые пятна, частота сердцебиения увеличивается, температура тела повышена, дыхание учащенное.
  • При пальпации абдоминальной области в районе пупка наблюдаются болевые ощущения. Живот остается мягким.
  • Дифференциация проводится с аппендицитом, энтеритом и некоторыми другими заболеваниями. Также исключается подвздошная лимфаденопатия, реактивный панкреатит, мезаденопатия, склерозирующий мезентерит, реактивная гиперплазия мезентериальных лимфоузлов, мезоценоз, лимфоденомапатия и другие патологии.

Иногда при надавливании на лимфатические узлы развивается рвота и острая боль.

Поставить точный диагноз позволяют методы инструментального исследования. Для выявления мезаденита используют такие техники.

Метод исследования Для чего проводится
Анализ крови Позволяет выявить количество таких форменных элементов, как лейкоциты, эритроциты, РОЭ
Биохимическое исследование крови Определяет состав биологической жидкости
Анализ кала Помогает выявить паразитарные инфекции
Ультразвуковое исследование Выявляет патологии органов пищеварения
Лапароскопия Оперативная техника, позволяющая оценить состояние внутренних органов изнутри
Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и рентген брюшной полости Оценка состояния внутренних органов

У детей до 5 лет лимфаденопатия считается допустимой при увеличении лимфатических узлов до пяти сантиметров. Это так называемая физиологическая норма. Часто необходимо проведение комплексного обследования для исключения других патологий.

Опасно ли это заболевание в детском возрасте

Если у пациента воспаляются и увеличиваются лимфоузлы, расположенные в области брыжейки, состояние требует своевременной диагностики и правильного лечения. Дело в том, что абдоминальные лимфатические узлы могут гноится, что вызывает серьезные осложнения. При этом бывает так, что спасти пациента не удается. Какие же последствия могут возникнуть:

  • Гнойное поражение лимфатических узлов, их разрыв, образование гнойных участков в брюшной полости.
  • Поражение крови, лимфы, сепсис, интоксикация организма.
  • Распространение инфекции. При этом поражаются шейные, подчелюстные, паховые, подмышечные узлы.

Чаще тяжелое течение мезаденита наблюдается у пациентов, страдающих туберкулезом.

Методы лечения

Итак, воспаленные узлы, которые находятся в области брыжейки, могут повлечь за собой многие осложнения, поэтому лечить патологию нужно своевременно. Инфекция в эту область может проникать, если первоначально она локализуется в легких, желудке, печени и других внутренних органах.

Если лимфоузлы воспалились, обращение к врачу должно быть немедленным. В противном случае осложнения могут быть несовместимыми с жизнью.

Вся информация предоставлена с ознакомительной целью и не является побуждением к действию. Помните, самолечение опасно.

Что делать при данном заболевании? Вылечить мезаденит помогают таблетки и уколы различных групп. Назначаются препараты специалистом только после лабораторного определения возбудителя инфекции. Во время терапии используются такие средства:

  • При неспецифической форме болезни применяются антибактериальные препараты, относящиеся к группе макропидов и цефалоспоринов.
  • Если происхождение мезаденита туберкулезное, больному прописывают антибактериальные средства из группы аминогликозидов.
  • Снять болевые ощущения и уменьшить другие симптомы помогают спазмолитики и анальгетики.
  • Нередко применяются сорбенты. Они предназначены для выведения из организма продуктов распада.
  • Для укрепления иммунитета и восстановления сил проводится витаминная терапия.

Лечение воспаления антибиотиками должно проводиться строго по назначению врача. Лекарства этой группы нередко вызывают побочные действия, а при вирусном происхождении патологии оказываются неэффективными.

Схема лечения при мезадените у детей и взрослых подбирается исключительно доктором. Только специалист способен подобрать адекватную терапию, основываясь на данных анализов и других методов обследования.

Лечение народными средствами

Натуральные продукты можно использовать для детей и взрослых, пожилых пациентов и женщин во время беременности. Их преимущество заключается в относительной безопасности и доступности. Что поможет при патологии:

  • Снять воспаление и снизить температуру тела поможет отвар из сизой ежевики. Для приготовления лекарства понадобятся сухие корни растения. Приобрести их можно в аптеке или заготовить самостоятельно. Отвар готовится из расчета 10 г измельченных корней на половину литра кипятка. Напиток томят на водяной бане 10-15 минут, после чего настаивают 2 часа и пьют в теплом виде по 1 ст. л каждые 2-3 часа.
  • Ромашковый чай – это еще одно средство, которое хорошо устраняет симптомы мезаденита. Готовится чай так: столовая ложка цветков на литр кипятка. Принимать лекарство нужно по четверти стакана 3-4 раза в день. Для вкуса можно добавить мед или сахар.
  • Отвар на основе семян тмина против боли и воспаления. Столовую ложку продукта заваривают литром кипятка и дают средству настояться полчаса. После этого отвар процеживают и дают ребенку по 20 мл трижды в день.

Как и аптечные препараты, народные средства следует принимать с осторожностью. Важно убедиться в отсутствии аллергии на те или иные продукты у маленького пациента. Перед началом лечения лучше всего проконсультироваться с педиатром.

Мезаденит – это заболевание, характеризующееся воспалением, болью и негативно сказывающееся на процессе пищеварения. При этом процесс всасывания питательных веществ может сильно нарушаться. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что правильное питание при воспалении лимфоузлов у детей – это ключевой и неотъемлемый элемент лечения.

Правила питания в острый период болезни:

  • Прием пищи должен выполняться 5-6 раз на протяжении дня, маленькими порциями.
  • Оптимальный вариант питания – стол номер 5.
  • Промежуток между очередным приемом пищи не должен составлять более 3 часов.
  • Еда должна быть перетертой или хорошо измельченной.
  • Нельзя кушать слишком горячую или холодную пищу.
  • Блюда должны иметь нейтральный химический состав (запрещено острое, кислое, соленое, копченое, жирное).

Для приготовления пищи при мезадените лучше выбрать метод варки, тушения или запекания. Нельзя использовать специи. Основа рациона – каши, овощи и фрукты в запеченном или тушеном виде, нежирные кисломолочные продукты, рыба и мясо постных сортов. Из напитков можно выбрать нейтральные соки, зеленый или травяной чай, компоты, простую воду. Нежелательно давать ребенку во время лечения крепкий чай, кофе, сладкие газированные воды.

Профилактика заболевания у детей

Принципы профилактики мезаденита в детском возрасте определяются, исходя из причин развития патологии. Здесь необходимо придерживаться следующих правил:

  • Своевременное лечение инфекции ЛОР-органов.
  • Соблюдение гигиены питания для предотвращения развития инфекций пищеварительной системы.
  • Тщательная обработка пищи.
  • Соблюдение условий хранения портящихся продуктов (рыба, мясо, молоко).
  • Систематическое мытье рук перед едой и после улицы.
  • Употреблять только очищенную питьевую воду.
  • Ребенок должен регулярно посещать стоматолога, чистить зубы дважды в день.

При появлении у малыша симптомов, указывающих на воспаление лимфатических узлов в любой части тела (на шее, в паху, под челюстью, на спине), необходимо скорее показать ребенка врачу.

Только ранняя диагностика и правильное лечение поможет избежать многих серьезных осложнений. берегите себя и своих малышей и будьте счастливы.

Видео

Евгений Комаровский рассказал о лимфатических узлах и их воспалении у детей в одном из своих уроков.

Мезаденит у детей — причины, симптомы и лечение

Нет рейтинга

Живот у детей болит довольно часто. Это связано с несовершенством системы пищеварения, введением в рацион продуктов, не соответствующих возрасту малыша, пищевыми отравлениями, вирусными и бактериальными инфекциями.

Боли в животе не должны оставаться без внимания родителей. Своевременная и адекватная реакция родителей на изменения самочувствия ребенка поможет быстрее улучшить состояние малыша, а также позволит избежать возможных отклонений. Основная задача выяснить причину болей. Одной из причин может быть мезаденит.

Суть заболевания

Мезаденит – это воспаление лимфатических узлов в брюшной полости. Это лимфатические узлы, расположенные на складке брюшины, на которой крепится кишка. Заболевание может быть самостоятельным или являться осложнением других болезней.

Чаще мезаденит диагностируются у детей, чем у взрослых, что объясняется несовершенством иммунной системы детей. Также известно, что мальчики болеют мезаденитом чаще девочек. Заболевание распространено среди детей от 6 до 13 лет.

Каковы причины появления болезни у ребенка

Увеличение лимфатических узлов является защитной реакцией организма на вирусную или бактериальную инфекцию. Именно эти инфекции и становятся факторами развития мезаденита.
Мезаденит у детей может развиваться по следующим причинам:

  • вирус Эпштейна-Барр;
  • энтеровирус;
  • аденовирус;
  • инфекции, вызванные стрептококками и стафилококками;
  • сальмонеллез;
  • кампилобактерная диарея.

Эти причины обуславливают неспецифический мезаденит у детей.
Специфическая форма вызывается туберкулезной палочкой.

Симптомы и классификация мезаденита у детей

В зависимости от причин, вызвавших мезаденит, заболевание классифицируется на неспецифический и специфический мезаденит.
Течение заболевания может быть острым или хроническим. Острый мезаденит у детей при несвоевременном лечении может перетечь в хроническую форму.
Неспецифический мезаденит у детей наиболее распространен и сопровождается такими симптомами:

  • внезапная сильная боль в животе справа от пупка или в правой подвздошной области, может быть приступообразной и длиться несколько часов, а может быть умеренной и продолжаться несколько дней;
  • повышение температуры до отметок 38°-38.5°;
  • упадок сил, ухудшение аппетита;
  • расстройства пищеварения: запор или, наоборот, понос;
  • тошнота и рвота;
  • насморк, боль в горле, кашель;
  • тахикардия.

Специфический (туберкулезный) мезаденит характеризуется не выраженными постоянными болями в животе нечеткой локализации. Температура тела незначительно повышена (не выше 37.5°), аппетит снижен, наблюдается стабильная потеря массы тела. Спустя некоторое время лимфоузлы уплотняются и увеличиваются до таких размеров, что их можно пальпировать при осмотре живота.

Хронический мезаденит имеет смазанную симптоматику, сопровождающуюся кратковременными болями в животе, усиливающимися при нагрузках. Часты диспепсические проявления: понос, тошнота, рвота, сниженный аппетит.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врач изучает анамнез, клиническую картину, опрашивает родителей о перенесенных ребенком заболеваниях. Важно провести дифференциацию с аппендицитом, симптомы которого похожи на мезаденит.

Дополнительно назначают общие анализы крови и мочи, которые помогают распознать инфекцию, вызвавшую мезаденит.
Очень информативно УЗИ органов брюшной полости.

При подозрении туберкулезного мезаденита изучают динамику реакций ребенка на пробу Манту.
В сложных случаях используют компьютерную томографию, в редких случаях лапароскопию.

Следует отметить, что неспецифический мезаденит чаще всего является осложнением вирусной или бактериальной инфекции. При правильном лечении причины, вызвавшей увеличение лимфатических узлов в брюшной полости, мезаденит закончится благополучно без специального лечения. Определяет необходимость терапии, направленной на уменьшение лимфоузлов, врач, наблюдая за тем, насколько эффективно лечение основного заболевания.

Оперативное вмешательство показано при нагноении лимфоузлов. После операции проводится курс антибиотиков и восстановительная физиотерапия.

Консервативное лечение мезаденита включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • физиотерапию (грязелечение, ультрафиолет, компрессы с мазью Вишневского);
  • применение спазмолитиков при выраженных болях, при очень сильных болях применяют новокаиновую блокаду;
  • ограничение физической активности;
  • частое дробное питание;
  • введение физрастворов при сильной дегидратации и интоксикации.

Лечение проводится в стационаре. При легком течении мезаденита у детей лечение может проводиться в домашних условиях, но постоянное наблюдение врача является необходимым.

Лечение туберкулезного мезаденита связано с назначением противотуберкулезных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов.

Важным пунктом лечения является соблюдение диеты. Она включает в себя овощные, фруктовые и молочные супы, диетические сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, каши. Следует отказаться от жирной, острой, сладкой, консервированной пищи. Диета при мезадените у детей предполагает частое дробное питание: 5-6 раз в день маленькими порциями.

Профилактические меры

Своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций, тщательная санация очагов распространения является эффективной профилактикой мезаденита. Соблюдение режима дня, обеспечение ребенка полноценным рациональным питанием, закаливание и другие меры, направленные на усиление иммунитета также являются действенной профилактикой заболевания.

Причиной увеличения лимфатических узлов в брюшной полости чаще всего является бактериальная или вирусная инфекция. Мезаденит у детей, по мнению доктора Комаровского, в подавляющем большинстве случаев не требует специального лечения и проходит сам по себе при адекватном лечении причины, вызвавшей увеличение лимфоузлов.

Тем не менее, о том, что волноваться не о чем, вам должен сообщить врач. То есть при болях в животе, сопровождающихся симптомами диспепсии, повышенной температурой, катаральными явлениями, необходимо показать ребенка врачу.

Мезаденит у ребенка – видео

Основные симптомы мезаденита – это боли в животе и увеличение лимфатических узлов в брюшной полости. В видео доктор Комаровский рассказывает, почему лимфоузлы увеличиваются. Отвечает на вопросы о действиях родителей при увеличении лимфоузлов.

В большинстве случаев неспецифический мезаденит не требует специального лечения и проходит сам по себе при правильном лечении причины, вызвавшей данное заболевание. В случае болей в животе у ребенка родителям необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций – качественная профилактика мезаденита. В комментариях поделитесь, какое заболевание вашего малыша осложнилось мезаденитом.

Мезаденит у детей

У детей часто случаются боли в животе, одной из причин которых может быть мезаденит. По статистике, данное расстройство распространено среди пациентов в возрасте 6-13 лет, причём у девочек встречается реже, чем у мальчиков. Какие ещё симптомы свидетельствуют о заболевании и почему дети подвержены этой патологии? К какому врачу можно обратиться за помощью и какие существуют методы лечения? Чем опасен мезаденит и какие профилактические меры помогут избежать болезни?

Мезаденит у детей — что это?

Мезаденит (или мезентерит, по-другому мезентериальный лимфаденит) — это воспаление лимфоузлов брюшной полости, которые располагаются в брыжейке кишечника (орган ЖКТ, посредством которого полые органы брюшной области прикреплены к задней стенке живота). Заболевание может быть вызвано различными видами инфекционных агентов, включая сальмонелл, кишечную палочку, энтеровирусы, иерсинии и др. В просторечии болезнь называют воспалением лимфоузлов в кишечнике.

Мезаденит у новорожденных детей встречается крайне редко.

Причины мезаденита

Воспаление лимфоузлов брыжейки вызывают любые бактерии и вирусы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и пр.), причём какая-то часть из них постоянно присутствует в кишечнике в умеренных количествах. Активный рост патогенной микрофлоры наступает в тех случаях, когда иммунная система ребёнка ослаблена. Также возбудители могут попасть в пищеварительный тракт извне (например, с необработанной пищей, при употреблении пищи грязными руками и пр.), что приводит к нарушению функций кишечника и воспалению лимфоузлов. Помимо прочего, мезаденит развивается в результате таких заболеваний, как:

  • ОРВИ.
  • Агина.
  • Пневмония (воспаление лёгких).
  • Заболевания полости рта (стоматит, гингивит, кариес, пародонтит и др.).
  • Отит.
  • Пиелонефрит (воспалительный процесс в почках бактериальной этиологии).
  • Воспаление органов малого таза (вагинит у девочек и пр.).
  • Лёгочный туберкулёз.
  • Цитомегаловирусная инфекция.

Но в некоторых случаях установить точную причину мезаденита не удаётся.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • Острой приступообразной болью в верхних и правых нижних отделах живота (болевой синдром может быть либо там, либо там), возле пупка. Боль возникает потому, что на кишечник давят увеличенные брыжеечные лимфатические узлы. При этом дети не всегда могут указать точное место локализации боли, и часто жалуются на весь живот в целом. Дискомфортные ощущения усиливаются при смене позы, во время кашля, а также в результате физических нагрузок.
  • Нарушениями пищеварительной системы (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, запор, икота).
  • Повышением температуры тела до 38-39 градусов.
  • Резкими скачками сосудистого давления.
  • Учащённым дыханием и ускоренным сердцебиением.

Продолжительность болевого синдрома составляет несколько часов, а иногда и 3-5 дней. Хроническая форма патологии характеризуется умеренной болью в животе, не имеющей чёткой локализации, которая длится неделями. Температура в данном случае повышена незначительно.

Препараты для лечения мезаденита подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от типа возбудителя. При этом терапия может быть комплексной с использованием медикаментов и народных средств (в качестве дополнения). Поможет ускорить процесс выздоровления лечебная диета.

Медикаментозное лечение

После проведения диагностики ребёнку назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя такие антибиотики, как:

  • Стрептомицин — антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия, выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.
  • Фтивазид — противотуберкулёзный препарат в форме таблеток.
  • Левомицетин — противомикробный препарат, обладающий широким спектром бактериостатического действия. Форма выпуска: таблетки.
  • Амиксин — противовирусное иммуностимулирующее средство в форме таблеток.

В составе комплексной терапии ребёнку назначают спазмолитики, анальгетики, антигистаминные, иммуномодулирующие и витаминные препараты. При этом лечение должно проходить в стационаре.

Самолечение в случае мезаденита недопустимо. Поэтому принимать антибиотики можно только после пройденного обследования (в тех дозировках, которые сообщит врач).

Средства народной медицины можно применять только в составе комплексного лечения, а не в качестве самостоятельной терапии. Для этого готовят настои из трав (1 ст. л. сухого сырья на стакан кипятка, которые затем нагревают на водяной бане в течение 10 минут, настаивают 2-3 часа и процеживают через марлю):

  • Цветки календулы.
  • Цветки ромашки аптечной.
  • Корни ежевики и др.

Готовые травяные настои рекомендуется принимать по 1-2 ст. л. каждые 2 часа.

Лечебная диета

При мезадените из рациона исключаются острые и солёные блюда, а также копчёные изделия и кислые фрукты и ягоды. Разрешаются лёгкие супы, куриный бульон, перетёртые каши без молока (гречневая и овсяная), овощное пюре домашнего приготовления, запечённые яблоки. Запрещены горячие блюда и холодные напитки, пища должна быть умеренной температуры. Питаться необходимо небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день с перерывами между приёмами пищи не менее 3 часов). Количество потребляемой жидкости в сутки составляет минимум 1,5 л.

При неадекватном или несвоевременном лечении возможны следующие осложнения:

  • Нарушение кишечной проходимости. При этом возникают запоры и усиливается болевой синдром. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.
  • Сепсис (заражение крови). Инфекционные возбудители проникают из живота в кровь и вызывают заражение всего организма. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.
  • Спаечная болезнь. Ткань воспалённых лимфоузлов замещается соединительной тканью, что приводит к непроходимости кишечника и вызывает сильные боли в животе. В этом случае требуется хирургическое лечение.
  • Абсцесс брюшной полости. Характеризуется скоплением гноя в брюшной полости и предполагает хирургическое вмешательство. В противном случае возможен летальный исход.

В крайнем случае возможен перитонит (воспаление брюшины). Состояние ребёнка при этом значительно ухудшается, он становится раздражительным и вялым, может периодически терять сознание. Устранить перитонит можно только хирургическим методом.

К какому врачу обращаться?

При острой боли и повышении температуры тела необходимо вызвать скорую и ребёнка госпитализируют. Если же болевые ощущения носят умеренный характер и в целом самочувствие нормальное, можно обратиться к педиатру. В случае необходимости врач направит больного к инфекционисту или хирургу.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует при обнаружении первых симптомов (непроходящая боль в животе, повышение температуры тела и др.) немедленно вызывать скорую. Специалисты окажут ребёнку необходимую помощь. Если болезнь носит умеренный характер или имеет хроническую форму течения, лечение может происходить в домашних условиях, но под наблюдением врача. Существенную помощь в терапии, по мнению доктора, окажет ребёнку правильное питание, предусмотренное для больных мезаденитом.

Чтобы предупредить развитие мезаденита, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Мыть руки перед едой (после прогулки, посещения туалета и общения с животными).
  • Подвергать сырые продукты животного происхождения (мясо, рыбу, яйца) термической обработке.
  • Тщательно промывать свежие фрукты и овощи.
  • Соблюдать правила личной гигиены (чистить зубы 2 раза в день, ежедневно принимать душ, не пользоваться чужими полотенцами и зубными щётками).
  • Своевременно лечить заболевания полости рта (кариес, стоматит и пр.).

Мезаденит у детей — серьёзное инфекционное заболевание, которое характеризуется болезненными ощущениями в животе и приводит к различным осложнениям. Поэтому при подозрении на инфекцию необходимо как можно скорее показать ребёнка участковому педиатру. На основании проведённых исследований врач назначит соответствующее лечение.

Общие симптомы мезаденита

Для данного заболевания характерно ряд признаков, по которым его легко определить. Так, главные симптомы мезаденита это:

  • Острая боль, которая резко и непонятно от куда взялась. По своим признакам она очень похожа на аппендицит;
  • Неприятные и болевые ощущения вверху живота или в области пупка. Очень часто определить конкретно, где и что болит сложно. Так как чувство будто болит не часть, а весь живот.

Боль во время данного заболевания тупая, непрерывная, проявляется умеренно и длится на протяжении долгого периода. Может становиться сильнее, если человек будет менять свое положение, двигаться или кашлять.

В случае, когда воспаление прогрессирует, болевые ощущения не прекращаются. Это является главной отличительной чертой этого заболевания от аппендицита.

Даже если боль пропала, не стоит радоваться и быть уверенным, что мезаденит исчез. Так как может начаться процессы гноения лимфатических узлов. Их последствия могут привести к возникновению новых заболеваний: воспалительным процессам брюшины, кишечной непроходимости, что спровоцирует:

  • расстройство пищеварительной системы;
  • тошноту (может быть не постоянной, а появляться периодически);
  • рвоту (одноразовая или частая);
  • появление ощущений сухости в полости рта;
  • потерю аппетита;
  • диарею (возникает периодами);
  • повешение температуры тела (в основном она достигает 38°С);
  • изменения артериального давления (давление может сильно скакать);
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) и дыхание (одышка).

Симптомы мезаденита в перечисленном проявлении свойственны острой форме заболевания.

Если говорить о хронической форме мезаденита, то они будут слабо выражены или вовсе отсутствовать. Если они и будут, то могут наблюдаются кратковременные болевые приступы, место локализации которых определить будет сложно. Также при дополнительных нагрузках они могут усиливаться.

Признаки, когда заболевание вызвано туберкулезными микобактериями, немного отличаются от остальных. Часто одним из проявлений становится похудание, непродолжительная боль в животе, субфебрильная температура. В процессе ее развития лимфатические узлы становятся плотнее и их легко можно прощупать во время пальпации живота. Общая картина такой формы определяется и поражением других органов.

Мезаденит у детей встречается довольно часто. Они наиболее уязвимы и подвержены к развитию данной болезни. Проявляется в основном в возрасте от 6 до 12 лет. Есть две его формы: первичная и вторичная. Они отличаются не только по симптомам, но и способам лечения.

Первичный возникает сам, а вторичный может появиться в совокупности с простудными заболеваниями, кишечными инфекциями. Таким образом, проявляется ответная реакция лимфатических узлов на них.

Мезаденит у детей острой формы имеет такие симптомы, как:

  • сильные болевые ощущения в животе (появляются приступами);
  • кожа приобретает нехарактерный вид (на ощупь коже может быть влажная);
  • подымается температура тела (когда заражение усиливается, температура тела может превышать 38°С);
  • возникают тошнота и рвотные позывы.

Гнойный мезаденит у ребенка встречается нечасто. Его признаки — общее ухудшение самочувствия ребенка.

Мезаденит (лимфаденит мезентериальный) – воспаление лимфоузлов, расположенных в складке брюшины, основной функцией которой является подвешивание и прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. В брюшной полости находится около 600 лимфатических узлов, выполняющих защитную функцию и предотвращающих развитие инфекции.

Распространённость мезаденита среди острой хирургической патологии составляет 12%. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей астенического телосложения в возрасте от 10 до 25 лет. Лица женского пола несколько чаще страдают данной патологией. Отмечается сезонность заболевания: число пациентов возрастает в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.

Мезаденит

Патогенез

Лимфоузлы брыжейки являются барьером для проникновения инфекции из кишечника и внутренних органов в брюшное пространство. При существовании первичного воспалительного очага (в кишечнике, верхних дыхательных путях) инфекционные агенты лимфогенным, энтерогенным или гематогенным путем поступают в лимфоузлы.

При наличии предрасполагающих факторов происходит рост количества патогенных микроорганизмов. Возникает отек и гиперемия брыжейки. Лимфатические узлы, преимущественно в зоне илеоцекального угла, имеют мягкую консистенцию, красный цвет. При нагноении лимфоузлов формируется инфильтрат с гнойным расплавлением и участками некроза.

Генерализация инфекционно-воспалительного процесса сопровождается поражением жировой ткани брыжейки. При гистологическом исследовании отмечается лейкоцитарная инфильтрация и лимфоидная гиперплазия узлов, утолщение и отечность капсулы. В зависимости от тяжести мезаденита в брюшной полости формируется серозный или серозно-гнойный выпот.

В медицинской практике подтверждено, что заболевание является результатом воспаления в кишечнике. Так, причинами мезаденита могут быть аппендицит и инфекции (гастроэнтерит, энтеровирусы, сальмонеллез, иерсинии, кишечные палочки, кампилобактерии), где инфекция распространяется энтерогенным путем.

Существует много примеров, когда мезентериальный лимфаденит развился после заболевания носоглотки и дыхательных каналов (туберкулез, пневмония, ОРЗ, ангина, инфекционный мононуклиоз и прочие). В данных примерах через кровь инфекция попадает в брыжеечные лимфоузлы. Хотя не исключаются случаи, когда она оказывается в кишечнике через попадающую него мокроту.

  1. Образование перитонита (гнойные процессы в лимфоузлах могут привести к появлению гнойников в полости живота).
  2. Интоксикация организма (сепсис) из-за расширения области, пораженной инфекцией, и попадания ее в кровь.
  3. Расширение области, пораженной лимфаденитом при последующем поражении всех лимфатических узлов организма.

Такие осложнения можно встретить очень редко, и проявляются они в большей степени у туберкулезных больных.

Классификация

Заболевание вызывает поражение как отдельных лимфоузлов, так и целой группы. По течению патологического процесса выделяют острые и хронические мезадениты. Острая патология сопровождается внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение заболевания имеет стертую клиническую картину в течение длительного времени. В зависимости от типа возбудителя различают следующие виды мезаденитов:

1. Неспецифический. Формируется при размножении в организме вирусов или бактерий, мигрирующих из основного очага инфекции. Неспецифический мезаденит может быть простым и гнойным.

2. Специфический. Формируется под воздействием палочки Коха (микобактерий туберкулёза) или бактерий иерсиний.

Осложнения

Прогноз хороший. Как правило, полное восстановление можно ожидать и без специального лечения. Смерть редка.

Осложнения болезни включают:

  • сильное истощение и электролитный дисбаланс у пациентов с тяжелой диареей, тошнотой и рвотой;
  • образование абсцесса;
  • перитонит (возникает редко);
  • сепсис;

В случаях, когда основным патогеном является бактерия Y enterocolitica, у некоторых пациентов могут развиться артралгии (боли в суставах). Эти осложнения обычно развиваются через 1 месяц после начального эпизода диареи и обычно проходят через 1-6 месяцев. Также может появиться сыпь на ногах и/или туловище.

Прогрессирование болезни может вызывать нагноение лимфоузла, формирование абсцесса и развитие гнойного мезаденита. Длительное течение гнойного процесса приводит к расплавлению и прорыву гнойника с излитием содержимого лимфоузла в брюшную полость. В результате развивается перитонит. При попадании патогенных микроорганизмов в кровь возникает тяжелое осложнение – сепсис, которое может привести к летальному исходу.

Длительное течение мезентериального лимфаденита способствует формированию спаечной болезни органов брюшной полости. Спайки и тяжи брюшины могут привести к странгуляционной непроходимости кишечника. В редких случаях происходит генерализация процесса с развитием обширного воспаления лимфатических узлов организма.

Мезаденит у детей: что это такое, лечение, диета, причины, симптомы, Комаровский

Дети часто страдают от болей в животе. Причиной может быть мезаденит. Его развитие связано с лимфатической системой организма ребенка.

Одной из функций лимфатической системы является фильтрация вредных веществ и микроорганизмов, попадающих в тело человека. Главными фильтрами по праву считают лимфатические узлы. Их группы расположены рядом с органами, через которые в организм могут поступить инфекционные агенты: легкие, ЛОР-органы, кишечник, органы таза.

Кишечник, располагаясь, окружен брыжейкой – складками брюшной оболочки, прикрепляющими органы к задней стенке живота. В брыжейке проходят сосуды, отвечающие за питание органов живота и отток от них жидкости с продуктами обмена, а также располагаются лимфоузлы числом более 500. В них, собирающих лимфу от ближайших органов, может развиться воспаление.

Воспаление лимфоузлов брыжейки именуют мезаденитом или мезентеритом, от ее латинского названия. В просторечии говорят, что «у ребенка воспалены лимфоузлы в кишечнике».

Как любое воспаление, мезаденит у ребенка характеризуют пять признаков: боль, отек (припухлость, увеличение размера), приток крови к больному месту (покраснение), повышение температуры тела, нарушение функции воспаленного органа.

Причины воспаления лимфоузлов брыжейки у ребенка обычно инфекционные. Возбудители – любые вирусы и бактерии, в том числе, условно-патогенные (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), в норме заселяющие кишечник.

При нарушении иммунитета, например, в результате возникновения инфекции, проникшей извне, число условных патогенов растет. Тогда они нарушают функцию как кишечника, так и лимфоузлов брыжейки, принимающих от него лимфу.

Мезаденит иногда развивается как следствие банальных ОРВИ, ангины, инфекций кишечника и других органов:

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Воспаление мезентериальных лимфатических узлов может быть:

  • острым – с внезапным началом, тяжелым течением;
  • хроническим – с длительным течением, рецидивами, смазанными симптомами.

По характеру инфекционного агента брыжеечный лимфаденит у детей подразделяют на две формы. Причинами специфической формы служат бактерии-возбудители туберкулеза, псевдотуберкулеза и иерсиниоза.

Неспецифический мезаденит (код по МКБ-10: I88.0), вызванный любыми другими микробами, делят на простой и гнойный.

Возбудитель может проникать в узлы через пищеварительный тракт, заноситься с кровью или лимфой от больного органа.

Для развития острого мезаденита у детей характерны:

  • Внезапное начало.
  • Острая боль схватками в верхних или правых нижних отделах живота, у пупка, в результате давления на кишечник увеличенных брыжеечных узлов в этом месте. Дошкольники не всегда могут указать место, где болит, показывая на весь живот.
  • Боль усиливает физическая нагрузка: изменение позы, кашель. Иногда боль уходит самостоятельно, а временами ребенок кричит, живот кажется каменным.
  • Диспепсия – нарушение пищеварения (тошнота, рвота, многократный жидкий стул, отсутствие аппетита).
  • Температура тела – до 39° С.
  • Колебания сосудистого давления.
  • Повышение частоты дыханий (до 40 д/мин) и сердечных сокращений (до 100 уд/мин, у дошкольников – до 150 уд/мин).

Хроническая форма заболевания характеризуется умеренными преходящими болями в животе, длящимися по неделям и месяцам. Диспепсических явлений почти нет. Температура повышена незначительно.

Развитие осложнений возможно, если у ребенка низкий иммунитет, или лечение мезаденита было неадекватным, несвоевременным. Особого внимания требует гнойное воспаление брюшных лимфоузлов, которое может приводить к опасным для жизни состояниям:

  1. Сепсис (заражение крови) – тяжелое проявление бактериального заражения при проникновении микробов из полости живота в кровь. Нарушается ее ток, все органы страдают от недостатка кислорода. Возможны изменения свертываемости крови, тромбозы. Обычны высокая температура, вялость, нарушения сознания. Необходимо лечение в условиях больницы.
  2. Нарушение кишечной проходимости возникает при сдавлении петель кишечника увеличенными лимфоузлами. Наблюдаются задержка стула, усиление болей. Возможен некроз сдавленного отдела кишечника. Боль парадоксально уменьшается, поскольку нервные окончания, передающие болевые импульсы к мозгу, в месте некроза умирают, развивается перитонит. Требуется хирургическое лечение.
  3. Абсцесс брюшной полости возможен при осумковании воспалительного процесса, когда в результате иммунных реакций образуется капсула, отграничивающая место воспаления лимфоузлов от окружающих структур. Боль становится более локализованной, повышение температуры может быть длительным. Требуется оперативное вмешательство. Прорыв абсцесса в брюшную полость является причиной перитонита и даже смертельного исхода.
  4. Спаечная болезнь – возможное последствие самоизлечения мезаденита, когда ткань воспаленных узлов замещается тяжами соединительной ткани. Это ведет к непроходимости кишечника, сопровождается болями, которые усиливаются при еде и движениях. Применяют физиотерапию, хирургическое рассечение спаек.
  5. Перитонит (воспаление брюшины) угрожает жизни, счет идет на часы и минуты. Хотя начало бывает постепенным, общее состояние ребенка становится хуже – от беспокойства и раздражительности до вялости и отключения сознания. На фоне лихорадки могут наблюдаться диспепсия и резкое напряжение мышц живота. Обязательна хирургическая операция с полным очищением брюшной полости растворами антибиотиков, установкой дренажей для оттока гноя на несколько дней с последующим ушиванием брюшной стенки, инфузионной терапии.

Лимфаденопатия у детей — почему увеличиваются лимфоузлы?

Диагностическое обследование ведут от простого к сложному, узконаправленному.

Анамнез представляет собой сбор врачом сведений об истории развития болезни у родителей и самого ребенка, если позволяет его состояние и возраст: время начала, симптомы, что предшествовало заболеванию (контакты с инфекцией, наличие прививок, в том числе от туберкулеза, что ребенок употреблял в пищу, был ли на отдыхе в странах с эндемичными инфекциями, чем в последнее время болели ближайшие родственники).

При физикальном обследовании измеряют температуру тела малыша, изучают состояние кожи (цвет, влажность, локальные изменения температуры на поверхности тела), ротоглотки. Прощупывают живот, определяя участки болезненности и характер болей. Пальпируют доступные лимфоузлы, выявляя их консистенцию, подвижность, болезненность, увеличение размеров.

При диагностике мезаденита у детей проводят анализы крови:

  • клинический – на качественный и количественный состав клеток крови, по числу и виду иммунных клеток (лейкоцитов) можно понять, вирусная или бактериальная инфекция у ребенка;
  • биохимический – на химический состав крови, в том числе, наличие воспалительных белков.
  • Общий анализ мочи помогает установить воспаление в органах мочевой системы, которое, возможно, будет определено как причина мезаденита.
  • Анализ кала на скрытую кровь нужен для диагностики непроходимости кишечника, язвенных поражений, чтобы отличить их от воспаления лимфоузлов брюшины.
  • При подозрении на туберкулез необходимы пробы Манту, диаскин-тест.

При предположительном диагнозе мезаденита у детей используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости, выявляя лимфоузлы больших размеров, повышенной эхогенности.

КТ, МРТ позволяют увидеть структуру измененных лимфоузлов.

При тяжелом состоянии с неясной причиной проводят диагностическую лапароскопию – осмотр структур брюшной полости посредством оптических инструментов, вводимых под наркозом через малые отверстия в передней стенке живота.

При подозрении на гнойный процесс идут на лапаротомию – хирургическое вскрытие полости живота с ее полной ревизией. В процессе двух последних исследований можно удалить воспаленные лимфоузлы, а также аппендикс.

Удаленные ткани направляют на гистологическое и микробиологическое исследование, чтобы установить, какой возбудитель вызвал заболевание.

В первую очередь дифференцируют мезаденит от аппендицита. Это самые частые причины болей в животе у детей, требующие, как правило, неотложного вмешательства врача. При аппендиците выражены перитонеальные симптомы (раздражение брюшины):

  • Краснобаева – напряжение прямых мышц живота;
  • Винтера – передняя стенка живота не участвует в дыхании;
  • Маккензи – повышенная чувствительность передней брюшной стенки к прикосновениям;
  • Ситковского – усиление боли в положении ребенка на правом боку;
  • Менделя – боль при постукивании справа в подвздошной зоне при возможном аппендиците; боль при легком постукивании кончиками пальцев по животу в проекции прямых мышц; боль при постукивании в эпигастрии (над пупком, под грудиной) характерна для язв желудка и 12-перстной кишки;
  • Щеткина-Блюмберга – появление, усиление боли при резком отнятии руки врача сразу после нажатия на живот характерно для перитонита.

  1. В отличие от этого, ноющие, жгучие боли при мезадените бывают обычно у пупка, сильнее при нагрузках, обостряются после очередных инфекций, симптомы раздражения брюшины почти не встречаются.
  2. Симптом Маделунга (разница температуры в подмышке и ректально более 1°С) также характерна для гнойного перитонита.
  3. Температура тела выше при мезадените, чем при аппендиците.
  4. При воспалении лимфоузлов брыжейки, в отличие от других гнойных поражений органов живота, в крови редко обнаруживают воспалительные сдвиги, встречается лимфоцитоз, моноцитоз.
  5. При дальнейшем развитии мезентерита боли остаются, при аппендиците ухудшение состояния может сопровождаться парадоксальным стиханием болей.
  6. От язвенных поражений желудка и кишечника отличить воспаление лимфоузлов брыжейки поможет эндоскопия, МРТ.

Колики, связанные с погрешностью в еде, дифференцировать от мезаденита у детей проще всего. Боли по ходу кишки, метеоризм (вздутие живота), отсутствие повышенной температуры позволяет исключить при этом серьезную патологию.

Что это такое?

Мезентеральным лимфаденитом принято называть воспаление лимфатических узлов брюшной полости, развивающееся на фоне инфекционных поражений. Патологический процесс по большей степени затрагивает брыжейку – брюшную складку, с помощью которой тонкий кишечник присоединяется к стенке живота. В лимфатических узлах может развиваться воспаление и даже нагноение.

Проявления недуга могут быть схожи с клинической картиной различных заболеваний, вот почему самодиагностика недопустима. Родителям не стоит легкомысленно относиться к жалобам ребенка на дискомфорт в животе, особенно, если он возникает на фоне ОРВИ или хронических патологий.

Внимание! Лимфоузлы заняты фильтрацией и обеззараживанием вредных веществ и микробов, предупреждая их проникновение в общий кровоток.

Мезентеральный лимфаденит встречается чаще у детей, чем у взрослых. Это связано с тем, что малыши часто пренебрегают личной гигиеной и любят все пробовать на вкус. Более того, иммунная система находится еще на стадии формирования, поэтому защитные силы организма не могут дать достойный отпор патогенам и поэтому оказываются уязвимыми к агрессивной атаке микробов.

Лимфатическая система является частью иммунитета. Лимфоузлы являются своеобразным барьером, который препятствует распространению инфекции. Если болезнетворные микроорганизмы все же попали в лимфатическую систему, узел воспаляется. Иногда мезаденит проходит сам по себе, однако при ярко выраженном воспалении без адекватной терапии не обойтись.

Несмотря на распространённость мезаденита, точные причины и факторы риска патологии до конца не изучены. Научно подтверждено, что патология является результатом воспалительных процессов в кишечном тракте. Этиология заболевания может быть связана с кишечными инфекциям, например, гастроэнтеритом, сальмонеллезом, или острым аппендицитом. В этом случае инфекционные агенты распространяются энтерогенным путем.

В качестве возбудителей лимфаденита могут выступать такие микроорганизмы:

  • кишечные палочки,
  • иерсинии,
  • энтеровирусы,
  • сальмонеллы,
  • кампилобактер,
  • аденовирусы,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • микобактерии.

Возбудители мезаденита атакуют лимфоузлы кишечника напрямую из просвета или переносятся токами крови или лимфы. Первичные источники инфекции могут быть где угодно – в желудке, гортани, легких и тд. Кроме того, воспаление лимфатических узлов брыжейки может развиваться на фоне заболеваний носоглотки и дыхательных путей, например, ОРВИ, ангины, пневмонии, туберкулеза, инфекционного мононуклеоза.

В данном случае патогены проникают в брюшную полость гематогенным путем, то есть через кровь. Также микробы могут попасть в кишечный тракт и через мокроту. Условно-патогенная микрофлора является причиной появления неспецифического мезаденита. А вот специфическая форма вызывается туберкулезными микобактериями и иерсиниями.

Проявления

Симптомы мезаденита у детей могут быть самыми разнообразными. Во многом признаки недуга зависят от характера воспаления и стадии его развития. Для острой формы характерны следующие симптомы:

  • регулярные приступы тошноты;
  • интенсивные позывы к рвоте;
  • боли в животе, которые локализуются в нижней подвздошной области или около пупка;
  • слабость, апатия, быстрая утомляемость;
  • запор или диарея;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость во рту, постоянно желание пить;
  • скачки артериального давления;
  • учащение сердцебиения и частоты дыхания;
  • повышение температуры тела до 39 градусов.

Частота сердцебиения даже в спокойном состоянии сотни ударов в минуту. Повышенное потоотделение сопровождается упадком сил и затруднениями дыхания. Во рту присутствует привкус желчи. Диарея сопровождается бесконтрольными приступами опорожнения. Признаки острого мезаденита часто путают с клиникой аппендицита. Важным отличием является тот факт, что при воспалении лимфоузлов боль не стихает, если патология прогрессирует.

При мезадените у детей появляется неожиданная и резкая боль в области солнечного сплетения

Гнойный процесс крайне редко встречается в детском возрасте. В данном случае болевой синдром усиливается при движении. При осложненной форме к вышеупомянутым проявлениям присоединяются признаки общей интоксикации:

  • тахикардия;
  • мигрень;
  • усталость.

Важно! Ребенок не может указать на источник боли, так как неприятные ощущения распространяются по всей передней стенке брюшной полости. Болевой синдром может наблюдаться неделями и даже на протяжении нескольких месяцев.

Для туберкулезного воспаления лимфатических узлов брыжейки не характерна ярко выраженная клиническая картина. Специфический мезаденит характеризуется появлением следующих симптомов: общая слабость, увеличение лимфоузлов брюшной полости, периодические боли в животе, длительное повышение температуры тела до 38 градусов, изменение цвета кожных покровов, кашель, снижение веса.

Поражение происходит при первичном или вторичном туберкулезе. В зависимости от морфологических показателей туберкулезный мезентерит бывает трех видов: фиброзный, гиперпластический, фиброзно-казеозный. Симптомы специфического лимфаденита развиваются постепенно. Болевые вспышки не связаны с приемами пищи.

Псевдотуберкулезный тип бывает септико-тифозным, кишечным и аппендикулярным. Первая форма является наиболее опасной. Для нее характерна высокая температура, кишечные боли, диарея или запоры, увеличение селезенки и печени в размерах. Аппендикулярный мезентерит чаще встречается в подростковом возрасте и похож на острый аппендицит. Несмотря на сильные боли, общее самочувствие ухудшается незначительно.

Специалисты выделяют две основные формы мезаденита:

  • острая, для которой характерны схваткообразные боли;
  • хроническая, протекающая с продолжительными болевыми ощущениями.

В зависимости от типа возбудителя мезентеральный лимфаденит бывает неспецифическим и специфическим. Первый вариант в свою очередь подразделяется на простой и гнойный. Специфический делится на туберкулезный, псевдотуберкулезный и иерсиниозный. В зависимости от способа попадания инфекционных агентов в брыжейку выделяют два пути передачи:

  • энтеральный – инфекционные агенты попадают из другого органа;
  • гематогенный и лимфогенный, то есть микробы распространяются крово- и лимфотоком.

Опытные специалисты диагностируют мезаденит у детей по клинической картине. Все же для постановки точного диагноза потребуется проведение исследований, так как заболевание легко можно спутать с другими патологическими процессами. В некоторых случаях врачи назначают лапароскопию, УЗИ или КТ. Большую роль в диагностике играет развернутый анализ крови.

При мезадените важно не спутать воспаление лимфатических узлов с аппендицитом. Для воспалительной реакции червеобразного отростка характерны симптомы Менделя и Ситковского. Первый признак характеризуется появлением боли в правой подвздошной области. Симптом Ситковского характеризуется усилением боли, когда ребенок поворачивается на правый бок.

При мезентеральном лимфадените данная симптоматика будет отрицательной. Для уточнения диагноза и выявления причины мезаденита может потребоваться проведение копрограммы (анализ кала), анализа на туберкулез, посева крови на стерильность, колоноскопии, рентгенографии.

Ребенок в силу возраста не сможет объяснить все свои жалобы и переживания, поэтому главную роль в сборе анамнеза играют родители. Они должны дать врачу полную информацию об истории болезни своего чада. Им важно сообщить о том, болел ли кто-то из близких родственников туберкулезом и диагностировались ли в прошлом у ребенка кишечные инфекции.

Воспаление лимфоузлов легко спутать с аппендицитом и многими другими патологиями, поэтому потребуется проведение комплексной диагностики

Возможные риски

Острый мезентеральный лимфаденит необходимо своевременно лечить. В противном случае существуют риски возникновения таких осложнений:

  • некроз органов брюшной полости;
  • нагноение лимфоузлов;
  • абсцесс абдоминальной полости;
  • спаечная болезнь;
  • кишечная непроходимость;
  • сепсис – заражение крови;
  • генерализованный лимфаденит, при котором поражаются все лимфатические узлы организма;
  • прорыв патологического секрета в абдоминальную полость и развитие перитонита.

Перитонит

Воспаление брюшины угрожает жизни ребенка, поэтому требует срочной медицинской помощи. Симптомы перитонита могут выглядеть расплывчато. По мере развития патологического процесса ухудшается общее самочувствие ребенка. Он становится беспокойным и раздражительным.

Боли в животе у ребенка 4 лет

Температура может подняться до отметки 38. Присутствует тошнота, рвота, запор или диарея. Мышцы брюшного пресса резко напряжены. Если дотронуться до живота, ребенок начинает плакать.

Перитонит, независимо от возраста, подразумевает проведение оперативного вмешательства. Хирург проводит лапаротомию, во время которой устраняется сама причина воспалительной реакции и очищается абдоминальная полость с помощью антибактериальных препаратов. После операции назначается целый комплекс терапевтических мероприятий:

  • массивная инфузионная терапия;
  • антибиотики внутривенно;
  • жаропонижающие средства;
  • лекарства для устранения интоксикации и улучшения микроциркуляции крови;
  • специальная диета.

Сепсис

Сепсис является мгновенной реакцией организма на бактериальное заражение. Микроорганизмы, попавшие из брюшной полости в общий кровоток, начинают активно размножаться и проникать в другие внутренние органы. Это вызывает развитие воспалительной реакции по всему организму.

Бактериальная инфекция блокирует кровеносные сосуды, что вызывает затруднения в циркуляции крови. В итоге жизненно важные органы и системы не получают достаточное количество кислорода. Это главная причина, по которой сепсис во многих случаях приводит к смертельному исходу.

На начальных этапах развития осложнения появляются симптомы, характерные для простудного заболевания: температура, боль в горле, кашель, вялость. При заражении крови важна каждая минута. Если диагноз будет подтвержден, ребенку показано стационарное лечение. Для купирования бактериального поражения назначаются антибиотики.

Лечение

Лечение мезаденита у детей проводится по-разному. В одних случаях заболевание проходит самостоятельно, без ярко выраженных симптомов и последствий, а в других ситуациях требуется длительное восстановление организма. Терапевтчиеская тактика подбирается лечащим врачом. Нагноение лимфатических узлов брыжейки требует экстренной медицинской помощи.

В зависимости от чувствительности возбудителей мезентерита, детям назначаются антибиотики. При неспецифической форме чаще всего используются антибактериальные средства цефалоспориновой группы. Туберкулезный тип следует лечить при помощи аминогликозидов. Медикаментозное лечение также включает в себя применение спазмолитиков, анальгетиков, витаминов, адсорбентов, иммуномодуляторов, антигистаминных средств.

Внимание! Лечение мезентерального лимфаденита подразумевает устранение основной патологии, осложнением которой он стал.

Детям показан постельный режим. Двигательная активность ограничивается вплоть до полного выздоровления. Назначается обильное питье и дробное щадящее питание. Достаточное количество сна способствует скорейшему восстановлению сил.

Для устранения причины мезаденита используются антибиотики

При неосложненных формах к помощи хирургов как правило не прибегают. Лечение проводится в стационарных условиях под пристальным контролем квалифицированных специалистов. В тяжелых случаях, особенно при развитии гнойного процесса, консервативная терапия оказывается бессильной.

Детям проводится лапаротомия. Суть операции заключается в рассечении брюшной стенки, удалении лимфатических узлов, червеобразного отростка и очищении полости от гноя. Удаленные сосуды отправляются в лабораторию на гистологическое исследование. После операции проводится длительное лечение, включающее антибактериальную терапию и физиотерапию.

Для того чтобы предотвратить развитие мезентерита, специалисты рекомендуют своевременно лечить инфекционные процессы в организме. Также необходимо следить за здоровьем зубов и десен малыша, а также не допускать бактериальных поражений ротовой полости. Если вы заметили на теле ребенка странные высыпания, фурункулы или повреждения на коже, обратитесь к врачу.

Народные рецепты

Хорошей альтернативой синтетическим препаратом могут быть безопасные и натуральные средства нетрадиционной медицины. Лекарственные растения конечно же не уничтожат возбудителей мезаденита и, тем более, не смогут нейтрализовать гнойный процесс, однако они помогут уменьшить клинические симптомы недуга.

Применение советов народников следует оговорить со своим врачом. Неграмотное их использование может вызвать аллергическую реакцию и еще больше усугубить ситуацию. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

  • корень сизой ежевики. Отвар этого растения нормализует работу кишечника. Десять грамм измельченных корней заливают стаканом кипятка, а затем проваривают на большом огне еще десять минут. Средство должно настояться в течение трех часов, после чего его процеживают. Готовый отвар пьют по столовой ложке каждые два часа;
  • календула и ромашка. Отвары этих трав обладают противовоспалительным свойством, а также укрепляют иммунную систему;
  • тмин и майоран. Отвары растений обладают спазмолитическим эффектом, а также нормализуют работу ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Из-за воспалительных процессов в брюшной полости нарушаются процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Из-за интоксикации возрастает потребность в микроэлементах, которые не усваиваются. Вот почему диета при мезентеральном лимфадените играет не менее важную роль, чем медикаментозная терапия.

Лечебное питание при мезентерите включает в себя несколько важных принципов:

  • частые дробные приемы пищи. Для детей до года – до восьми раз в зависимости от потребности;
  • интервалы между приемами пищи должны быть не менее трех часов;
  • блюда должны быть мягкой консистенции и измельченными. Такая пища не будет раздражать слизистую оболочку пищеварительных органов и на ее переваривание организм не потратит большие запасы энергии;
  • употреблять блюда следует комфортной температуры;
  • химическое щажение подразумевает исключение острой, кислой, соленой пищи;
  • детям рекомендуется готовить легкие супы, куриные бульоны, молочные каши, овощное пюре, запеченные фрукты.

При возникновении боли в животе у ребенка обратитесь к врачу. Не нужно давать ему никакие лекарства до тех пор, пока не будет выяснена причина этого симптома. Лечение включает в себя применение антибиотиков. В качестве вспомогательной помощи назначается диета, а также применяются народные средства. В тяжелых случаях проводится операция. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс на успешное выздоровление без осложнений.