Булимия чем опасна

Булимия донимала меня практически весь мой подростковый возраст и ещё чуть больше. Сейчас мне 25 лет, я вешу 53 кг при росте 162 см, т.е. по итогу я не разожралась до свиноподобного состояния, хотя имею склонность набирать лишнее, если таковое употребляю. История банальна, началось где-то в 12 лет, хотелось похудеть, тогда казалось что моя внешность — причина моего одиночества. А я хотела быть классной, хотела компанию клёвых друзей и внимания противоположного пола. Ну и дальше по классике: цикл диеты — жор, всё внимание на еде и весе и поиск решений в интернете. Там узнала, что это булимия, впрочем, позднее диагноз подтвердил психотерапевт. Где-то лет с 15 пыталась решить проблему булимии: психологи, иглоукалывание, антидепрессанты тоже были, системно не принимала, наверное поэтому эффекта не заметила. Сайты и группы, посвящённые пищевым расстройствам, где большинство постов в стиле «больше так не могуууу»…Наверное, в моём случае проблема появилась от нечего делать (ну ещё были проблемы в семьи и комплекс отличника), отсутствия в подростковом возрасте достаточного общения и каких-либо хобби. За годы попыток что-то изменить постепенно понимала что к чему и училась с собой взаимодействовать. Отмечу несколько вещей, от осознания которых моё пищевое поведение во многом изменилось в лучшую сторону.

1. Сам акт переедания, и даже обжирания — вещь естественная для людей и животных. Для животных — это проблема доступности еды.Для человека, для которого магазин в шаговой доступности, такой проблемы нет, а внутреннего тормоза кроме болевых ощущений и более интересных или важных дел природой не предусмотрено. То, что у нас возникает желание есть тортик, даже если до этого мы плотно поужинали — вещь абсолютно естественная. Обычные люди (не булимики) время от времени передают. Человек не робот,не всегда чувствует до грамма, когда надо остановиться. Даже если я отмерила порцию, поела и поняла, что переела — это ок. Если я не наелась и положила себе добавки — это тоже ок. Если съела лишний пирожок, потому что он вкусный, а потом поняла, что он и правда лишний — это тоже нормально.

Я помню, как начинала психовать из-за лишней съеденной печеньки или ложки супа от ощущения тяжести в животе. А потом от чувства вины сжиралось всё что было дома, типа, день и так потерян, чего терять. Вот такие штуки нужно было пресекать первым делом. А они будут повторяться постоянно. Обожралась в гостях, увлеклась и съела лишнего, не смогла пройти мимо вкусняшек в магазине и переела, теперь пофиг. Что съедено, то съедено. Было и было, и теперь это уже часть прошлого. Я ничего не могу сделать, не могу вернуться в прошлое и не съесть (про блевать — забудьте). Забивать на этот факт, что не изменить — первое, что помогло мне существенно сократить количество жоров. И ещё как псих со стажем, я знала, что через пару дней после жора, если держаться, сам факт срыва забывается. Через 3-4 дня я забывала как мне было плохо. Всё приходило в норму.

Некоторые утверждают, что нужно снять с еды все ограничения, и есть всякое говно лопатами, просто потому что хочется. Вроде того, что через пару недель вы успокоитесь, что нет запретов и перестанете жрать как мразь. Я не поддерживаю такой подход, ибо такая диета очень бьёт по здоровью и не способствует формированию здоровых пищевых привычек. Про вес я даже не говорю, его я вообще не рассматривала как проблему. Скорее всего, если булимия вас конкретно достала, вы думаете уже о том, лишь бы эта фигня прекратилась, а вес уже дело десятое. Лично я считаю, что надо стараться кушать нормально = как традиционно принято в диетологии — завтрак-обед-ужин, перекусы если надо, такие стандартные варианты, которые можно найти в кафе, столовых (не фастфуд). Т.е. стремиться к обычной здоровой еде, при этом без всяких ограничений джанк фуда. Пить чай с вкусняшками, есть с друзьями в маке за компанию — это всё тоже ок. Ограничения нужны в размерах порций, а не в видах продуктов. Прикиньте, сколько бы вы съели этого продукта, если бы не обжирались а просто ели, потому что хочется.

2. Еда — вещь индивидуальная. Сначала, когда я потеряла ориентир, мне предстояло заново понять, что, когда и сколько кушать. На то, чтобы вспомнить старые здоровые привычки или сформировать новые, требуется время. Я экспериментировала с качеством и количеством, смотрела, как и что едят мои близкие, друзья, знакомые или герои кино. Со временем я стала лучше понимать, от чего лучше отказаться, потому что определённая еда негативно на меня влияет. Я следовала стандартной схеме

«завтрак-обед-ужин», перекусы по необходимости. Размер порции не высчитывала в граммах, просто брала тарелку среднего размера,примерно как если бы на неё поместилась пицца 20 см, и накладывала еду «пока глаз терпит», т.е. пока визуально не чувствовала, что положила на тарелку достаточно. Чувствовала много — откладывала лишнее обратно. Люди не машины, чтобы с предельной точностью знать количество, которое требуется . Съела, почувствовала, что было мало, положила немного добавки. Мыслен но суммировала всё что съела, и спрашивала себя, достаточная ли эта порция для приёма пищи обычного человека. Если да, то независимо от состояния сытости переходила от основной еды к напитку и вкусняхам, если хотела. В своё время такие мелочи были важны для меня.Хотелось точно знать, что и сколько. Для булимика такая пищевая дезориентация — вещь обычная.

3. Хотеть вернуть прошлое состояние, когда я не думала, что ем и сколько вешу, просто бессмысленно. Ребёнок, которого кормят родители, не думает. Он только хочет питаться фаст фудом и есть сладкое, но он ограничен, по крайней мере в средствах. За него делают выбор родители. Когда ты взрослый и кормишь себя сам, рано или поздно приходится думать о своем рационе.Некоторым повезло с детства иметь здоровые привычки, не любить сладкое и равнодушно относиться к еде. У некоторых хороший иммунитет и много физической активности в жизни, тело всё прощает. Но рано или поздно, каждому, кто питается как попало, приходится задуматься о своей диете. Большинство моих знакомых, питающихся как им захочется, жалуются на проблемы с ЖКТ, прыщи или лишний вес, т.е. у всех какие-то проблемы. Думать о том, что ешь, планировать рацион, ограничивать вредные продукты — это одно из условий хорошего самочувствия, каким бы здоровым ты ни был. Это пока ты ребёнок, можно мечтать о супе из конфет, когда ты подросток, у тебя ещё куча сил, чтобы чувствовать себя хорошо вопреки поеданию фастфуда.

Когда вырастаешь, всё меняется, проблемы, вызванные дерьмовым образом жизни, начинают мешать жить. Во многом, меня останавливали именно проблемы со здоровьем, не просто боль и дискомфорт, а когда хреново, и от этого не можешь делать то, что запланировала и остаёшься дома, не можешь чувствовать себя хорошо в приятной компании, путешествовать, провести время с любимым человеком. Потому что плохо, потому что проблемы с жкт и постоянно что-то болит. Становится тупо обидно. И смысла в срывах или поедания килограммами сладостей не остаётся, потому что после них ещё хуже. А лекарства, которые принимаешь бесконечно, и без которых уже не можешь — опять же постоянные траты денег. Проблема осознаётся не тогда,когда мозг приятно плавится от тонны еды, а когда пытаешься жить как нормальный человек и уже можешь держать себя в здоровых рамках, а это мало на что-то влияет, потому что от большинства продуктов — плохо. Это такое, когда мозги появились, а возможности уже не те.

3. Во многом мешало и отношение к самой проблеме. Когда считаешь, что булимия — твой бог, а ты кукла на верёвочках, это просто обманывать себя. Такой подход не даёт сил вернуться в нормальное состояние. Всё-таки еда — это не героин, а жизненная необходимость. Я не наркоман, просто моя распущенность провела к очень вредной привычке, неврозу, и не самому ужасному. Желание жрать очень сильно, а я просто привыкла потакать своему желанию. В моей жизни так было не только с едой, но и вообще проблема была что-то себя заставить, в сферах, где не отточена привычка. Я делала, что хотела. И не делала, что не хотела. Хотела есть — ела, не хотела встречаться с друзьями и проводить время по-человечески — сидела дома, не хотела в школу — ходила по поликлиникам, хотела выглядеть нормально в глазах окружающих — не делала того, что как мне казалось, сделает меня смешной. Такой детский паттерн «хочу-дай». Ведь по большей части приходится делать то, что не хочешь, чтобы получать желаемое.

Можно очень долго жрать, потакая своим импульсам. Чем чаще исполняешь своё хочу, тем сложнее потом себя же остановить, потому что «хотение» разрастается до гигантских размеров. А по факту — насильно еду никто не запихивает. Не бывает такого что «нашла себя пожиранием половины торта», или «увидела торт — а дальше как в тумане». Нет. Как бы сильно есть ни хотелось, всегда есть возможность не есть. Это не значит, что желание пропадёт.

Когда мне дико хотелось обожраться, я просто ложилась на диван, и мысленно говорила с собой. О том, что уже достаточно, что это не решит проблему, о том как будет очень плохо, о том, что я хочу сделать. Залипала в интернете, листала инсту, идти гулять в таком состоянии было за гранью реального, хотя позднее такое тоже удавалось сделать. Выкидывала еду, провоцирующую обжорство — всякие вкусняшки, шоколадки, подарки, угощения. Мне так было проще держаться. Не жалко, на пользу бы не пошло, а нервов потрепало бы порядочно. Ещё когда один живёшь, проще не сходить с ума от триггерных продуктов, которые покупают себе остальные домочадцы, и следить за своим рационом. Со временем становится проще себя удерживать, на столько проще, на сколько сильнее возвращаешься к нормальной жизни, где есть дела, увлечения, общение, желания и планы.

4. Другая крайность, столь же плохая, как предыдущая — недооценивание своего состояния. Это когда уже легко остановить себя, появились и другие области жизни, помимо еды, и я начинала думать «я нормальная, теперь всё можно, можно не бояться срыва, всё прошло». И через некоторое время срывалась — возможно даже в тот же день. И не удивительно. Возвращаясь к началу, каждый может переесть. Тому, кто привык глушить плохое состояние едой, начать опять — как нефиг делать. Ну и пищевые триггеры, перед которыми даже обычный человек не всегда может устоять, тоже никуда не деваются. Сейчас я понимаю, что могу обожраться хоть сегодня. Всегда есть вариант, что я нажрусь снова, я это допускаю. Бессмысленно ставить себе условие типа «больше это никогда не произойдёт». Зачем копить лишнее напряжение и бояться «а вдруг всё-таки нажрусь, а не переела ли я сейчас?» И если это произойдёт, чувствовать что наступил конец света. У любого человека может наступить сложный период в жизни, начаться булимия, анорексия, алкоголизм, никто не застрахован от подобных вещей. А сколько людей курят и не могут бросить годами! И эти все зависимости, это так, жизненно что-ли. Поэтому я чувствую себя в более менее в равных условиях со своей булимией относительно остальных людей.

5. Хотеть похудеть, даже имея за плечами пищевую аддикцию — нормально. Нормально хотеть выглядеть лучше и добиваться этого здоровыми методами. Хотя мне кажется я слишком преувеличивала ценность красивой внешности, да и красотой сейчас никого не удивишь, много девчонок с хорошими данными, которые хорошо одеваются и красятся. Вопрос в том, а что кроме внешности? Что остаётся, если решить вопрос весов и сантиметров? Есть ли в человеке жизнь? Чем он может зацепить, чем увлекается, какие вопросы кроме похудения и еды его волнуют?Какое у него мнение о вещах, происходящих вокруг? Разбирается ли он в какой-нибудь сфере, или кроме мыслей о еде уже ничего в голове нет? В чём тогда прикол такого повышенного внимания к своей внешности? Проблема с едой сожрала всё остальное мыслительное пространство, потому что ей уделялось всё свободное внимание и теперь это самое внимание надо силой переключать на другие вещи. Идя против «хочу», да.

В заключении немного о грустном. Проблема булимии меня сейчас не беспокоит уже пару лет или даже больше. Я не схожу с ума по поводу съеденного, не донимаю с этим окружающих, не откладываю дела из-за того что нажралась. Я питаюсь практически здоровой пищей, как того требует моё здоровье, и могу спокойно отказаться от какой-то вредной еды или остановиться, когда понимаю, что уже наелась. Я довольна своим весом, хотя и нахожу в своей фигуре недостатки, но связываю их с отсутствием спорта в моей жизни. Я не думаю о еде 24 часа в сутки, не скупаю всё что вижу в магазине только потому что хочется, не психую, если что то в моей диете пошло не так, и не бегу сразу обжираться, когда у меня стресс. Есть конечно одно «но». Как наверное и многие, я думала, что большинство моих проблем и неудач связаны с булимией, и они мифическим образом исчезнут, когда я перестану жрать как скотина. Однако сильно лучше не стало. Наоборот, мне кажется, я стала больше нервничать и чувствовать тревогу, но теперь я просто не могу глушить свои нервы едой. В этом я не нашла ей замены, не знаю, как себя успокоить. Я по-прежнему чувствую одиночество и неуверенность в себе, и какую-то инертность в том, что происходит со мной, потому что я практически ничего не сделала, чтобы это изменить. Меня донимают последствия моего булимического образа жизни — проблемы со здоровьем, которые упорно не хотят решаться никакими таблетками и никакой диетой. И хотя мне 25, иногда чувствую себя какой-то бабулей, обсуждающей свои болячки в очереди в поликлинике. Просто от того, что вы избавились от зависимости не сделает вашу жизнь лучше, возможно чуть легче, но не более, если вы не прилагаете усилия для перемен в других областях своей жизни. А со временем пищевая проблема забывается, и вам кажется, что вы долгое время маялись ерундой и упустили свои лучшие, беззаботные и возможно самые весёлые годы, и те возможности, которые были вам даны в силу возраста.

Так что живите вопреки булимии. Она вносит свои коррективы, но чем больше вы переключаете внимание на другие сферы, тем быстрее уйдёт тяга жрать без остановки. Ведите с собой мысленные диалоги. Помните, что вы — это не только ваш разум, вы имеете дело с физиологией, с примитивной частью себя, основанной на инстинктах и признающей только своё «хочу — не хочу», «боюсь — не боюсь». Она будет бунтовать, если пытаться подавить её силой,не ломайте себя, но и не позволяйте ей править вами. Договаривайтесь с собой, делайте это постоянно, как только чувствуете, что ваше «хочу» и ваши страхи тянут вас назад в булимию. Набирайтесь жизненного опыта, стремитесь к общению с разными людьми и наблюдайте за их жизнью и поведением. Увлекайтесь происходящим вне своего булимического мира, каждый день делайте что-то, ищите смысла в чём-то, не связанным с едой и саморазрушением. Учитесь делать то, что не хочется, чтобы получить то, чего хотите.

Правильное питание при булимии

Булимия — психосоматическое расстройство, обусловленное нарушениями пищевого поведения. Вернуться к полноценной жизни и стать на путь полного выздоровления поможет правильное питание.

Булимия как заболевание с обширной симптоматикой требует комплексного лечения. Лечение предполагает профессиональную помощь психотерапевта, и конечно же грамотно составленное меню.

Чаще всего меню составляется индивидуально лечащим врачом с учетом особенностей протекания болезни конкретного пациента. Однако существует несколько общих рекомендаций.

Восстановление организма после булимии

Практические советы:

  1. Каждый день должен начинаться с плотного завтрака. Предпочтение следует отдавать злаковым кашам на молоке и белковым продуктам. Утренний прием пищи — первый шаг к нормализации обменных процессов, налаживанию пищеварения и избавлению от булимии. Хороший завтрак препятствует перееданию, улучшает психологическое состояние, подавляет депрессивные настроения.
  2. Режим питания должен быть дробным (до 6-7 раз в день). Такой подход позволяет избежать ложного чувства голода, приучает организм к регулярному поступлению еды, благодаря чему он перестает делать экстренные жировые запасы.
  3. Объем одной порции не должен превышать 200 г. Такое количество еды будет способствовать сохранению оптимального размера желудка и препятствовать его растяжению. А значит предохранит от желания вызывать рвоту или пить слабительное.
  4. Пища должна быть разнообразной и включать все необходимые компоненты (белки, жиры, углеводы, клетчатку, сахара, витамины). Лучше всего стараться каждый день есть новое блюдо.
  5. Первое время не стоит перегружать желудок:
    • мясными, жирными и жареными продуктами;
    • полуфабрикатами, фастфудом, соусами;
    • острой, соленой, кислой пищей, маринадами;
    • хлебобулочными изделиями из муки высшего сорта;
    • свежей, сдобной, слоеной выпечкой, кондитерской продукцией;
    • лимонным соком, газированными, спиртными напитками, кофе.

    Но это не означает, что мы запрещаем себе есть данные продукты. Помните никаких запретов! Если вы мечтаете о картошке фри или слоеной выпечке, позвольте себе это, но соблюдайте меру. Главное знать, что вы всегда можете съесть все что захотите.

  6. Рацион должен преимущественно строиться на:
    • легких вегетарианских супах и первых блюдах;
    • кашах (рисовой, овсяной, пшеничной, пшённой);
    • отварных (тушеных) овощах, свежей зелени;
    • спелых сладких фруктах, ягодах;
    • нежирных кисломолочных продуктах.

    В дальнейшем можно не руководствоваться подобными советами, а прислушиваться к желаниям и потребностям собственного организма.

  7. Огромное значение имеют так называемые осознанные приемы пищи. Во время каждой трапезы необходимо абстрагироваться от внешних факторов (разговоров, телевизора, музыки) и научиться наслаждаться процессом: оценивать подачу блюда, медленно пережевывать, ощущать запах и вкус еды.
  8. Питание при булимии должно устранять одно из главных последствий заболевания — обезвоживание организма. Но очень обильным потреблением жидкостей на начальном этапе увлекаться не следует, а пить воду сразу после еды не следует совсем, чтобы опять-таки не вызывать лишнего ощущение переполненности желудка и не провоцировать срыв.

В прошлой статье мы разобрали механизмы, которые приводят к возникновению нервной булимии — заболевания, в последнее время расширяющего свои ареалы поражения. Казалось бы, мучат себя больные — ну и пусть, подумаешь, худеют, рвут или принимают слабительные, психиатры им помогут. Однако тут есть свои нюансы — с виду безобидный «заскок» порой может вылиться в весьма печальные последствия, из-за которых может возникнуть необходимость в помощи других специалистов вплоть до реаниматолога. К сожалению, это далеко не всегда осознают больные, не воспринимая всерьёз свои игры с организмом.

Ниже мы рассмотрим патологические процессы, начинающиеся в различных органах и системах при регулярных приступах обжорства и последующем «очищении» организма, т.е. при типичных воздействиях, характерных для нервной булимии.

Последствия нервной булимии для полости рта

Наиболее популярным среди павших жертвой нервной булимии способом реализации чувства вины является избавление от желудочного содержимого путём рвоты. Больные себя успокаивают тем, что, якобы, пища не успела впитаться и быстренько уходит наружу через ту же дверь, через которую пришла.

Однако желудок — это не канистра для хранения из инертного материала. Его стёнки непрерывно выделяют сок, в котором есть соляная кислота. При рвоте кислое содержимое на протяжении своего невесёлого пути проходит через рот, в котором нормальной является слабо-щёлочная среда. Соответственно, вся слизистая рта, вкусовые рецепторы и зубы, привыкли именно к ней. Уровня щёлочи во рту не хватает, чтобы адекватно нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока. Поэтому при частой рвоте начинают прогрессировать деструктивные изменения в полости рта. Порой, помимо кислоты, масла в огонь добавляет ещё и желчь с её ферментами, при сильной рвоте попадающая в желудок из двенадцатиперстной кишки, а оттуда — опять же, в рот.

Нарушение кислотности — одно из многочисленных последствий булимии

Нормальный показатель кислотности (pH) для ротовой полости равен 7,2; для желудка 1,5-2; для двенадцатиперстной кишки 5-7.

Самыми популярными следствиями частой рвоты являются кариес и парадонтоз, уровень развития которых коррелирует с частотой рвоты. В далеко зашедших случаях можно и вовсе остаться без зубов — дёсна не смогут их больше удерживать на месте.

Самым популярным последствием булимии выступает пародонтоз

Опять же из-за рвоты возможно попадание вредного содержимого на связки гортани. Даже небольшого количества достаточно для длительного и порой необратимого изменения голоса, который «садится», становится сиплым и меняет тональность.

Особо болезненным и тяжёлым для лечения является неспецифическое (т.е. вызванное не бактериями, а чем-то иным, в данном случае агрессивной реакцией среды) воспаление слюнных желез — паротит.

Последствия для желудочно-кишечного тракта

Самому желудку и его выше- и нижележащим собратьям по пищеварительному тракту, пищеводу и кишечнику, тоже очень несладко.

Если говорить о пищеводе, то он первым становится на пути рвотных масс, и первым же и страдает, обжигаемый соляной кислотой. Знакомое многим ощущение изжоги возникает из-за слабости гастроэзофагеального сфинктера, «мускула-стражника», не пускающего содержимое желудка наверх в пищевод. Так что можете себе представить, что творится с этим органом, если по воле владелицы организма это самое содержимое регулярно транспортируется не туда, куда надо.

В норме желудок и кишечник волнообразно, подобно пробирающемуся сквозь землю червю-дождевику, сокращаются, продвигая то, что у них внутри, всё ниже и ниже. Эти сокращения называются перистальтикой.

Нормальная частота волн перистальтики в минуту: в желудке 2-4; в тонком кишечнике 8-12; в толстом 1-3.

Нормальная перистальтика кишечника

Перистальтика работает как конвейер, то наращивая активность, то снижая её, чтобы пища в различных отделах пищеварительного тракта находилась именно столько, сколько нужно для нормальной обработки соответствующими пищеварительными соками. Если начать влиять на перистальтику насильственным путём, обращая её вспять при рвоте или ускоряя при приёме слабительных, то этот баланс сразу же нарушается. Пища «мечется» везде, но при этом нормально не обрабатываемая нигде. Начинаются застои, вздутия, гнилостные процессы и прочие весьма прискорбные моменты. Параллельно страдает слизистая желудка и кишечника, что создаёт дополнительные расстройства в выделении пищеварительных соков. Начинается эффект снежного кома, результатом которого будет тотальное нарушение всасывания жизненно необходимых питательных веществ и витаминов.

Кроме непосредственно пищеварительного тракта, нарушается работа печени и поджелудочной железы.

Вовлечение в патологический процесс других органов и систем. Серьёзность возможных последствий.

На фоне постоянного психологического стресса, который в каждом случае был ещё до развития нервной булимии, а также ненормального поступления питательных веществ и витаминов развивается целый букет сдвигов, глубина которых определяется частотой и интенсивностью приступов булимии.

В этом ряду наиболее актуальным для женщин, которые как раз и страдают нервной булимией в подавляющем большинстве случаев, является изменение гормонального фона. Сначала нарушается менструальный цикл вплоть до полного исчезновения месячных. Как результат, начинаются трудности с детородной функцией — при отсутствии овуляции забеременнеть, увы, невозможно. Причём на этом этапе проблемы далеко не заканчиваются. Дальнейший прогресс патологии гормонального фона при отсутствии коррекции её причины может привести к преждевременному климаксу и онкологическим заболеваниям репродуктивной системы.

Возможные последствия булимии

Патология производства половых гормонов усугубляет наметившиеся сдвиги в водно-электролитном балансе организма. Наиболее чувствительным к этому балансу является наше сердце. Ввиду этого следующим этапом катастрофы может стать (и, как правило, становится) патология сердечно-сосудистой системы, начиная от банальной аритмии и заканчивая внезапной смертью от остановки сердца. Увы, подобный исход не является казуистикой.

К водно-электролитному балансу крови чувствительны все без исключения органы нашего тела.

Кроме всего, состояние психики больных нервной булимией часто заставляет их искать утешения в алкоголе и различных успокоительных средствах, что может вылиться в полноценный алкоголизм, а также нарко- и фармакомании.

Заключение

Как видим — спектр последствий от нервной булимии далеко не ограничивается сугубо нервной системой. Если вовремя не остановить процесс, то он может набрать такие обороты, при которых остановка будет либо весьма проблематичной, либо и вовсе невозможной. Поэтому нельзя доводить себя до подобного состояния, а если уж так случилось, то надо обратиться к докторам за помощью, потому что чем быстрее — тем лучше. Об этом пойдёт речь в следующей статье.

Нервная булимия (видео)

Что такое булимия и чем она опасна

Проблемы пищевого поведения в сегодняшнее время перестали быть редкостью. В погоне за стройностью и идеальным телом женщины и мужчины придерживаются жестких ограничительных диет, практикуют опасные «чистки» организма, голодают. В итоге эксперименты с питанием приводят к развитию серьезных расстройств – анорексии и булимии.

По данным статистики, в развитых странах нервная булимия выявляется у 1,5% женщин молодого возраста и почти у 0,55% мужчин. Эта патология характеризуется постоянными эпизодами переедания, сопровождающимися компенсаторным поведением, которое может включать в себя:

  • сознательно провоцируемую рвоту (два пальца в рот),

  • использование слабительных средств (порошки, таблетки, чаи),

  • чрезмерные физические нагрузки,

  • ограничения в еде или полное голодание, которые используются «в наказание», за предыдущие эпизоды переедания.

Это проблема не только физического тела, не получающего достаточного объема калорий и пищевых компонентов, страдающего от рвоты и диареи. Булимия – это комплекс серьезных психических расстройств.

Что такое булимия: суть проблемы

Опасности булимии не всегда понятны близким страдающего человека или самому пациенту. Булимия – это расстройство пищевого поведения, при котором человек ест большое количество пищи (или пьет много калорийных жидкостей), а затем провоцирует рвоту (чистка желудка), чтобы избежать увеличения веса. Пациенты могут также использовать слабительные средства, чтобы быстрее перемещать пищу через пищеварительный тракт и уменьшить всасывание питательных веществ, калорий, чтобы избежать увеличения веса. Некоторые люди с булимией злоупотребляют таблетками для похудения, а также слабительными. Они могут также слишком часто и длительно тренироваться.

Люди с булимией боятся набрать вес, но это не означает, что все они имеют дефицит веса. Часть из них имеют избыточный вес или страдают ожирением, и они используют рвоту, чтобы контролировать свой вес или предотвратить постоянное увеличение массы тела.

Человек с булимией может съесть более 2000 калорий за один присест, а затем вызвать рвоту. Несмотря на то, что многие люди верят в эффективность рвоты для похудения, исследования показали, что даже если очистить желудок сразу после еды, вы не избавитесь от всех потребляемых калорий. Трудно точно определить, сколько калорий теряет человек при рвоте, но вполне возможно, что, если потребляется 2000 калорий, а затем сразу инициируется рвота, человек все равно сможет поглотить до 1200 или более калорий. Поскольку пищеварение начинается еще в ротовой полости и желудке, некоторые калории могут быть поглощены до того, как желудок очистится, даже если вырвет сразу после еды. Это означает, что чистка не обязательно препятствует увеличению веса от переедания.

Чем булимия опасна для тела?

Помимо сопутствующих психиатрических симптомов, которые часто включают в себя употребление психоактивных веществ (сильнодействующие лекарства или наркотические), тревогу, депрессию или саморазрушительное поведение, существует множество потенциальных медицинских проблем, которые могут делать булимию состоянием, угрожающим не только здоровью, но и жизни. Некоторые из изменений в теле включают в себя:

  • Нарушение баланса минералов (электролитов). Электролитный дисбаланс является наиболее частой проблемой людей с булимией. Это связано с общей потерей солей с рвотными массами и при диарее, которую провоцирует сам пациент. Электролиты, такие как натрий, калий, кальций и хлориды, жизненно необходимы организму для оптимальной работы. Если они удаляются из организма без адекватной замены, уровень ионов снижается, что приводит к нарушению водно-солевого баланса организма.

  • Обезвоживание тела. Дисбаланс электролитов тесно связан с обезвоживанием, состоянием, при котором организму не хватает жидкости, поступающей с пищей и питьем, чтобы правильно выполнять свои различные функции. Те, у кого выявляется нервная булимия, часто страдают от обезвоживания потому, что теряют большой объем воды во время эпизода чистки (при рвоте или поносе). Если из организма удаляется слишком много воды, это может привести к серьезным медицинским осложнениям, включая гиповолемический шок (из-за очень низкого объема крови), судороги, почечную или сердечную недостаточность.

  • Проблемы с пищеварением, пептические язвы и панкреатит. Злоупотребление слабительными и рвотными препаратами, распространенное среди людей с булимией, может нарушить естественную работу желудочно-кишечного тракта, вызывая потерю мышечного тонуса кишечника и приводя к зависимости от слабительных средств для того, чтобы опорожниться. Когда использование слабительного прекращается, торможение перистальтики может привести к запору, который часто вызывает вздутие живота и неприятное ощущение тяжести.

  • Язвы, эрозии желудка. Дефекты на слизистой желудка (язвы или эрозии), поражения начальной части тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки) – частое осложнение рвоты. Эти небольшие разрывы могут быть вызваны избытком кислоты в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке, которая буквально «растворяет» слизистую оболочку в этих областях. В результате образуются болезненные, кровоточащие язвы.

Какие осложнения возможны при булимии?

Естественно, что частые приступы рвоты или злоупотребление препаратами, провоцирующими диарею, могут иметь серьезные побочные эффекты.

  • Тяжелое разрушение зубов. У тех, кто часто испытывает рвоту, которая провоцируется различными способами, может появиться окрашивание и эрозия зубов из-за чрезмерно частого контакта кислоты с зубами и тканями ротовой полости. В зависимости от того, как долго и как часто провоцируются приступы рвоты, зубы могут разрушаться настолько сильно, что жевание и глотание может быть затруднено, требуется дорогостоящее лечение зубов или даже полная их замена или протезирование.

  • Разрывы желудка. Эпизоды переедания, после которых человек испытывает мучительное чувство вины и провоцирует рвоту, могут сопровождаться риском разрыва желудка или перфорации, повреждением слизистой оболочки желудка и пищевода. Во время эпизодов обжорства желудок расширяется, чтобы вместить больший, чем обычно, объем пищи. Это растяжение может привести к разрыву кровеносных сосудов, которые снабжают слизистую. Нехватка крови в этой области ослабляет ткани, делая каждый последующий эпизод более опасным.

  • Воспаление или надрывы пищевода, поражения слюнных желез и кислотный рефлюкс. Едкая раздражающая желудочная кислота, присутствующая в рвоте, может приводить к воспалению пищевода (мышечной трубки, ведущей от горла к желудку), вызывая болезненность и иногда разрывы. Раздражение от кислоты может привести к эрозии и повреждению глотки и голосовых связок, вызывая боль в горле, затрудненное глотание и хриплый голос. Слюнные железы (расположенные прямо перед ушами у основания челюсти) также могут воспаляться, вызывая припухание щек.

Частая сильная рвота может также привести к разрыву пищевода, в результате чего содержимое просочится в грудную клетку и приведет к серьезным осложнениям. Разрывы пищевода могут вызвать сильную боль в груди, рвоту, содержащую кровь (гематомезис), тошноту, учащенное дыхание и лихорадку. Это неотложное состояние, при котором необходимо немедленно провести хирургическое вмешательство.

Другое потенциальное осложнение частой, чрезмерной рвоты – кислотный рефлюкс, который является результатом постепенного ослабления нижнего пищеводного сфинктера. При правильном функционировании сфинктер открывается, чтобы позволить пище или жидкости проходить из пищевода в желудок, и закрывается, чтобы предотвратить перемещение содержимого желудка назад. Частая рвота может привести к потере мышечного тонуса, что препятствует его своевременному закрытию. Проблемы сфинктера допускают заброс содержимого желудка обратно в пищевод, вызывая изжогу, боль в груди и затрудненное глотание.

Кроме того, возможны отеки в руках и ногах, нерегулярное сердцебиение, нарушение работы внутренних органов, исчезновение менструаций, бесплодие, кровоизлияния в склеру из-за эпизодов рвоты и другие осложнения. Обезвоживание, дефицит витаминов и низкое кровяное давление могут привести к проблемам с печенью и почками, их повреждению. Типична также общая мышечная слабость, вялость и усталость. У людей с булимией может не хватать энергии и сил для повседневных дел.

Проблемы психики при булимии

Существует также много негативных психологических эффектов, связанных с булимией. Это может быть депрессия, чувство стыда, беспокойство и низкая самооценка. Кроме того, чем дольше человек борется с расстройством, тем более навязчивыми становятся его мысли относительно образа тела и веса, что может привести к клинической депрессии и суицидальным мыслям.

Лечение булимии

Если человек страдает от булимии и обращается к специалисту, есть надежда на излечение. Несмотря на многие опасности патологии, соматические и психические расстройства обратимы при лечении. Если есть проблемы со здоровьем, они должны быть решены в первую очередь. Нужно скорректировать дисбаланс минералов и витаминов, работу сердца. Однако в некоторых случаях ущерб при расстройстве может быть постоянным. Например, повреждение почек может быть необратимым даже при лечении.

Кроме того, важно наблюдение у психиатра, который поможет регулировать питание и разрабатывать новые способы борьбы со стрессом и негативными чувствами. Кроме того, люди с булимией могут страдать от клинической депрессии или тревожных расстройств, для устранения которых врач назначит лекарства. Для лечения булимии нередко привлекается диетолог, разрабатывающий индивидуальную диету, которая покрывает все потребности в калориях, при этом позволяет выбирать из определенных продуктов.

Булимия и ЖКТ. Проблемы недопереваривания пищи. Мнение специалиста.

Дорогие друзья, меня зовут Еременко Ольга, и вы попали на мой канал, посвященный булимии. В данной статье, мы вместе с Еленой Бахтиной (@e_bakhtina) врачом по специальности, нутрициологом, которая ведет свою Академию Здоровья, где учит людей правилам поведения в собственном теле, чтобы жить в мире без старости и болезней, приготовили для вас новый блок полезной информации.

Еременко Ольга: Девочки, вы часто спрашивает меня, как восстановить свой желудочно-кишечный тракт после чрезмерного растяжения? К сожалению, у многих булимиков есть такая проблема, что сфинктер между желудком и тонким кишечником раскрыт. Я сама столкнулась с подобным явлением, не достаточно переваренная пища попадает в тонкий кишечник, даря вашему организму, весь спектр неприятных ощущений, таких как изжога, отрыжка, отсутствие чувства сытости и голода, вздутие, запоры, повышенное газообразование. Эти проблемы близки каждой из нас. Бывает, что они проявляются настолько сильно, что их тяжело психологически пережить, кажется, мы сами испортили организм различными способами очищения. Я сама, в течение четырнадцати лет, ежедневно делала клизмы и понимаю, что многие девочки переживают подобные сложности. Я предлагаю вначале убрать психологическую причину переедания, ведь восстанавливаться с помощью употребления ферментов и пробиотиков будет, бесполезно, имея срывы каждый день. В такой активной фазе не стоит говорить о медикаментозной помощи. Как же помочь своему ЖКТ начать работать?

Бахтина Елена: Смотрите, когда вы передаете, и у вас происходит растяжение стенок желудка, организм думает, сейчас придет много еды, глюкозы и углеводов, начинает еще больше выделять инсулина, который поможет глюкозу быстро запихать по клеточкам. Сам по себе, инсулин-это стрессовый гормон, из-за которого может расти артериальное давление. Глюкоза экстренно распихана по клеткам и ее уровень крови резко падает, головной мозг бьет тревогу, что ему не хватает питания, и вы снова едите. Как остановить движение по этому кругу? Во-первых, нужно перестать растягивать стенки своего желудка. Во-вторых, хорошо помогает использование макро и микроэлементов, которые угнетают скачки глюкозы в организме, например, хром. Я использую хилатную форму хрома. Многим молодым девушкам, она помогает снизить употребление углеводной, мучной и дрожжевой пищи.

Еременко Ольга: Часто, многие из нас в моменты срывов, чувствуют себя как в тумане, ничего не хотят, а через час снова едят, вызывают рвоту, плачут, переживают депрессию и так по кругу. Я работаю с психологическими проблемами и причинами появления булимии. Елена, и в таких ситуациях поможет хром?

Бахтина Елена: С эмоциями тоже можно работать на биохимическом уровне, например, добавить серотонина, хрома или других элементов. Поймите, если вы переели нужно не бежать отчищаться, а стараться все переварить. Ведь непереваренные белки гниют, углеводы бродят, и вся эта масса идет по кишечнику, нанося еще больший вред вашему телу. Вы же не станете сыпать песок в бензобак дорогого автомобиля, это глупо, так нужно поступать и с едой, чтобы не сломать свои организм.

Еременко Ольга: Когда я познакомилась с вашим каналом, то была шокирована полученной информацией, для меня стало откровением, что непереваренная с годами пища, приводит наш организм к внешнему старению. А у всех девочек, которые сталкиваются с булимией, так или иначе, страдает ЖКТ. Расскажите, что такое перевариваемость, как ее спровоцировать, восстановить? Как помочь своему кишечнику переваривать еду, особенно, на выходе из РПП, когда девушки начинают полноценно кушать и психологически не выдерживают проблем с работой желудка, снова вызывают рвоту? Расскажите, пожалуйста, подробнее, может, есть средства, прием которых поможет пище лучше всасываться и перерабатываться?

Бахтина Елена: Начнем с того, что нам нужно научиться понимать, что в пищи стройматериалы, а чем можно пренебречь. Ведь наша задача не съесть все в мире, а попробовать что-то, получить удовольствие, и со временем научиться осознано, относиться к выбору продуктов, кушать меньше, но «элитную» еду.
Нужно питаться дробно. Ведь если поджелудочная железа работает не совсем хорошо, то ферментов, которая она вырабатывает, будет достаточно, именно для небольших порций.
Применять травы, которые разжигают огонь пищеварения, составы их разные, но все они обладают противоаллергическими эффектами.
Представьте себе, что плохо переваренная пища – это гниющий комок, который идет по всему ЖКТ, вызывая интоксикацию и воспалительный процесс, разрушая целостность тонкого слоя эпителии кишечника. Поэтому нужно начать следить за своим пищеварение, причем наладить его работу, можно, в течение месяца.

Еременко Ольга: Елена, я думаю, что девочки оставят вам множество вопросов, и мы будем взаимодействовать с вами, хотя бы раз в месяц, проводя такие беседы. Ведь я хорошо знаю психологическую составляющую работы с сознанием, но физиологическую и биохимическую нет. Елена, скажите, а как можно понять, достаточно ли хорошо мы перевариваем полученную пищу, есть ли какие-то доступные способы оценки, например, по стоянию кала?

Бахтина Елена: Да, как раз именно оценивая внешний вид собственного кала, вы можете понять, как работает ваш ЖКТ. Допустим, вы переели белка, например, скушали целую рыбу вместо половинки, ваших ферментов не хватает, и этот белок начинает гнить на протяжении всего кишечника, отравляя организм самыми жестокими токсинами. Кал, в этом случае, будет иметь сильный зловонный запах, вы испытаете небольшое вздутие. Если вы переели углеводов, они в отличие от белков начинают бродить, все это будет сопровождаться вздутием и усиленным газообразованием. Если не хватает желчи или ферментов поджелудочной железы для переваривания жиров, то ваш стул прилипает и плохо смывается в туалете. Вы сами видите, что любой сбой в питании приводит к нарушению работы ЖКТ. Если кишечник постоянно травить гнилостными и бродильными процессами, он просто погибнет, перестанет помогать переваривать пищу, вырабатывать витамины и ферменты. Поэтому дисбиозам, на сегодняшний день, уделяют так много внимания. Хотела бы отметить, что идеальный кал — легкий и плавает в воде, так как на 1/3 состоит из жира, на 1/3 из микрофлоры и 1/3 из непереваренной пищи. А если каких-то составляющих будет больше, увеличится его вес, он будет тонуть. Правильно — это ежедневный стул, целостной формы, не имеющий зловонного запаха и дарящий, чувство свободы и удовлетворения.

Еременко Ольга: Девочки, вы можете использовать советы, которые дала Елена и начать пить эти травы, для восстановления работы ЖКТ. А если у вас возникли какие – либо вопросы, обязательно пишите их нам. Надеюсь, наша помощь, будет приносить вам пользу. Помните, выход из булимии есть, стоит только приложить усилия к его поиску. Все негативные последствия данной пищевой зависимости можно побороть, главное не бояться и работать над собой.